Полисорб: свойства, применение и стоимость¶

Полисорб — торговое наименование лекарственного препарата на основе коллоидного диоксида кремния (кремния диоксида), выпускаемого в форме порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь. Относится к группе энтеросорбентов — средств, связывающих и выводящих из желудочно-кишечного тракта токсичные вещества, аллергены и патогенные микроорганизмы. Действующее вещество — высокодисперсный кремния диоксид с размером частиц порядка нескольких нанометров, что обеспечивает большую удельную поверхность и высокую сорбционную ёмкость.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде аморфного порошка белого или белого с голубоватым оттенком цвета, без запаха. Порошок фасуется в банки из полимерных материалов, а также в однодозовые пакетики-саше. Распространённые фасовки — 3, 6, 10, 12, 25, 50 граммов. Перед применением порошок размешивают в воде (примерно 50–100 мл на одну дозу) до образования однородной взвеси. Готовую суспензию не хранят длительно: её следует употребить в течение короткого времени после приготовления.

Вспомогательных действующих компонентов препарат не содержит; в составе присутствует только кремния диоксид. Это отличает его от ряда комбинированных сорбентов, включающих дополнительные вещества.

¶Механизм действия

Кремния диоксид обладает развитой пористой структурой и сорбирует вещества преимущественно за счёт физических взаимодействий — адсорбции на поверхности частиц. Препарат связывает:

• токсины эндогенного и экзогенного происхождения;
• аллергены;
• некоторые лекарственные вещества;
• соли тяжёлых металлов;
• радионуклиды (в экспериментальных и клинических наблюдениях);
• патогенные бактерии и продукты их жизнедеятельности.

Сорбент не всасывается в системный кровоток и выводится из организма в неизменённом виде через кишечник. Благодаря этому действие носит локальный характер в просвете желудочно-кишечного тракта.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся интоксикацией и нарушением пищеварения. Основные показания:

Препарат разрешён к применению у взрослых и детей, в том числе с первых месяцев жизни, что связано с отсутствием всасывания действующего вещества.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Основные противопоказания — индивидуальная непереносимость препарата, а также язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, кишечная непроходимость. При длительном применении возможно нарушение всасывания витаминов и микроэлементов, поэтому при необходимости продолжительного приёма рекомендуется контроль и приём поливитаминов.

Побочные эффекты встречаются редко; в отдельных случаях отмечаются запоры, аллергические реакции. При одновременном приёме с другими лекарственными средствами возможно снижение их всасывания, поэтому между приёмами рекомендуется соблюдать интервал не менее одного–двух часов.

¶Дозировки

Дозировка зависит от массы тела и цели применения. Взрослым при острых состояниях обычно назначают от 1 до 3 граммов на приём несколько раз в сутки; при хронических состояниях — меньшие дозы. Для детей доза рассчитывается по массе тела. Точную схему приёма определяет врач; инструкция по применению содержит таблицы расчёта доз в зависимости от веса пациента.

¶Стоимость и факторы ценообразования

Цена на препарат зависит от нескольких факторов:

• объём упаковки — чем больше граммов в банке, тем выше абсолютная стоимость, но ниже цена за грамм;
• форма фасовки — саше обычно дороже в пересчёте на единицу массы, чем банки;
• регион продажи — аптечные сети устанавливают наценку, различающуюся по субъектам РФ;
• тип аптеки — сетевые и государственные аптеки, как правило, предлагают цены ниже, чем небольшие точки;
• наличие аналогов — конкуренция между препаратами кремния диоксида влияет на розничную стоимость.

В Нальчике — административном центре Кабардино-Балкарской Республики — препарат реализуется через аптечные сети, аптечные пункты при медицинских учреждениях и интернет-аптеки с доставкой. Разброс цен между разными аптеками города может быть заметным: он определяется закупочной ценой, логистическими расходами и торговой наценкой. Актуальные цены изменяются со временем под влиянием инфляции, изменений в оптовых закупках и курсовых колебаний (при наличии импортных компонентов в цепочке поставок), поэтому конкретные значения следует уточнять непосредственно в аптеках или на официальных ресурсах аптечных сетей на момент покупки.

¶Аналоги

На российском рынке присутствуют другие энтеросорбенты на основе кремния диоксида, а также препараты иных групп: активированный уголь, смектит диоктаэдрический, поливинилпирролидон, лигнин гидролизный. Они различаются по сорбционной ёмкости, избирательности действия, форме выпуска и цене. Выбор конкретного средства целесообразно согласовывать с врачом, поскольку разные сорбенты имеют неодинаковые показания и ограничения.

¶Условия хранения и отпуска

Порошок хранят в закрытой упаковке в сухом месте при комнатной температуре, вдали от прямых солнечных лучей. Срок годности указывается на упаковке. Препарат отпускается из аптек без рецепта, однако применение при беременности, в детском возрасте и при сопутствующих заболеваниях требует консультации специалиста.

¶Место в клинической практике

Энтеросорбция занимает определённое место в комплексной терапии интоксикаций и кишечных расстройств. Кремнийсодержащие сорбенты рассматриваются как средство с относительно благоприятным профилем безопасности благодаря отсутствию системного всасывания. Вместе с тем они не заменяют этиотропного лечения — антибактериального, регидратационного или антиаллергического, — а применяются в сочетании с ним. Самостоятельное назначение препарата при тяжёлых состояниях недопустимо: при выраженной интоксикации, обезвоживании и подозрении на острую хирургическую патологию необходима медицинская помощь.