Полисорб: применение энтеросорбента¶

Полисорб — торговое наименование лекарственного препарата на основе коллоидного диоксида кремния (кремния диоксида), выпускаемого в форме порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь. Относится к группе энтеросорбентов — средств, связывающих и выводящих из желудочно-кишечного тракта токсические вещества, аллергены, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Действующее вещество — высокодисперсный кремния диоксид с частицами размером порядка нескольких нанометров, что обеспечивает большую удельную поверхность и высокую сорбционную ёмкость.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде аморфного порошка белого или белого с голубоватым оттенком цвета без запаха. Фасуется в банки, пакеты или саше различной массы — обычно от 1 до 50 г. Вспомогательных действующих компонентов не содержит; перед применением порошок размешивают в воде до образования взвеси. Суспензия не имеет выраженного вкуса, что облегчает приём у детей.

¶Механизм действия

Кремния диоксид не всасывается в системный кровоток и не метаболизируется: он работает исключительно в просвете желудочно-кишечного тракта и выводится в неизменённом виде. Сорбция происходит за счёт физических сил — адсорбции на развитой поверхности частиц. Препарат связывает:

• токсины экзогенного происхождения (в том числе поступающие с пищей и водой);
• эндогенные токсины, образующиеся при нарушении обмена веществ;
• аллергены;
• некоторые лекарственные средства;
• соли тяжёлых металлов;
• патогенные бактерии и их токсины;
• радионуклиды (в экспериментальных и клинических наблюдениях).

В отличие от многих сорбентов, кремния диоксид не повреждает слизистую оболочку кишечника и не вызывает выраженного нарушения всасывания питательных веществ при соблюдении рекомендованных доз.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяют при следующих состояниях:

Применение при большинстве перечисленных состояний носит вспомогательный характер и не заменяет этиотропной терапии.

¶Способ применения и дозировка

Порошок размешивают в 50–100 мл воды (для взрослых) или в меньшем объёме для детей, тщательно перемешивают до получения однородной суспензии. Принимают внутрь за 1–1,5 часа до еды или через час после. Средние дозы для взрослых составляют 100–200 мг на килограмм массы тела в сутки, разделённые на 3–4 приёма; максимальная суточная доза обычно не превышает 12 г. Курс лечения при острых состояниях — от 3 до 7 дней, при аллергических заболеваниях — до 10–14 дней. Точные схемы определяет врач с учётом возраста, массы тела и характера заболевания.

¶Особенности приёма у детей

Для детей дозу рассчитывают по массе тела; суспензию готовят на воде или соке. Препарат разрешён с первых месяцев жизни, однако решение о применении у грудных детей принимает педиатр.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Поскольку кремния диоксид способен сорбировать другие вещества, при одновременном приёме он может снижать всасывание лекарственных средств. Во избежание этого между приёмом полисорба и других препаратов рекомендуется выдерживать интервал не менее 1–2 часов. Это особенно важно для препаратов с узким терапевтическим диапазоном (например, сердечных гликозидов, гормональных средств, антибиотиков).

¶Противопоказания и побочные эффекты

Основные противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• атония кишечника;
• кишечная непроходимость.

При соблюдении доз препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны запор, дискомфорт в животе, аллергические реакции. При длительном применении в высоких дозах теоретически возможно нарушение всасывания витаминов и микроэлементов, поэтому не рекомендуется превышать указанные курсы без контроля врача.

¶Беременность и кормление грудью

Кремния диоксид не всасывается в кровь, поэтому системного воздействия на плод не оказывает. Применение при беременности и в период лактации допускается по назначению врача, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

¶Место среди энтеросорбентов

Полисорб относят к неорганическим (минеральным) сорбентам наряду с активированным углём, смектитом, алюминия оксидом. По сравнению с активированным углём кремния диоксид обладает более высокой сорбционной ёмкостью по ряду токсинов и не требует приёма больших объёмов. По сравнению со смектитом он не образует защитной плёнки на слизистой, действуя преимущественно как объёмный адсорбент. Выбор конкретного сорбента определяется клинической ситуацией.

¶Хранение и отпуск

Препарат хранят в сухом месте при комнатной температуре, в герметичной упаковке, поскольку порошок способен поглощать влагу из воздуха. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается из аптек без рецепта, однако бесконтрольное применение при неясных симптомах не рекомендуется: ряд состояний (например, острый живот) требует срочной медицинской помощи, а не самостоятельного лечения сорбентами.