Подтяжка овала лица¶

Подтяжка овала лица (в обиходе — «поднять овал лица») — совокупность косметологических и хирургических методик, направленных на восстановление чёткости нижнего контура лица: линии челюсти, углов нижней челюсти и подбородка. С возрастом кожа и мягкие ткани в этой зоне опускаются под действием силы тяжести, формируются так называемые «брыли» (гравитационные складки вдоль нижней челюсти), дряблость и нечёткий контур. Задача подтяжки — вернуть тканям прежнее положение или создать новый, более чёткий контур.

¶Причины изменения овала

С возрастом в коже снижается выработка коллагена и эластина, истончается дерма, ослабевают связки, удерживающие мягкие ткани. Жировые пакеты (например, щёчный и скуловой) смещаются вниз, формируя носогубные складки и «брыли». Влияют и внешние факторы: ультрафиолет, курение, резкие колебания веса, наследственность. Поэтому методы подтяжки делят на профилактические, консервативные и хирургические — в зависимости от выраженности изменений.

¶Косметологические (безоперационные) методы

Безоперационные процедуры воздействуют на кожу и подкожные структуры без разрезов. Их применяют на ранних стадиях и для профилактики.

• Инъекционные методики. Введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты восполняет объём и восстанавливает каркас; ботулотоксин расслабляет мышцы, участвующие в опускании уголков рта и формировании морщин.
• Нитевой лифтинг (мезонити). Под кожу вводят рассасывающиеся или нерассасывающиеся нити с насечками, которые механически подтягивают ткани и стимулируют выработку коллагена. Эффект сохраняется от нескольких месяцев до 1,5–2 лет.
• Аппаратные методы. RF-лифтинг (радиочастотное воздействие), ультразвуковой SMAS-лифтинг (воздействие на мышечно-апоневротический слой), лазерные и микротоковые процедуры прогревают глубокие слои, вызывая сокращение и обновление тканей.
• Пилинги и мезотерапия. Улучшают качество кожи, но на выраженный гравитационный птоз влияют ограниченно.

Безоперационные методы дают обратимый, постепенный результат и требуют курсового повторения.

¶Хирургические методы

При выраженном птозе применяют пластические операции — фейслифтинг. Их объединяет принцип перемещения мягких тканей вверх и фиксации в новом положении.

¶Виды операций

• Круговая подтяжка (классический фейслифтинг). Разрезы идут перед ушной раковиной и уходят в волосистую часть. Подтягивается кожа, иногда и подлежащие ткани.
• SMAS-лифтинг. Воздействие на мышечно-апоневротический слой (SMAS) — глубокий каркас лица; считается более долговечным, чем подтяжка только кожи.
• Эндоскопическая подтяжка. Малоинвазивный вариант с небольшими разрезами в волосистой части, применяется при умеренном птозе верхней и средней зоны.
• Платизмопластика. Отдельно или в сочетании с лифтингом подтягивают мышцы шеи, влияющие на контур нижней челюсти.

¶Реабилитация и риски

После операции возможны отёк, гематомы, временное снижение чувствительности, рубцы. Полное восстановление занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Эффект хирургической подтяжки сохраняется в среднем 5–10 лет в зависимости от методики, возраста и образа жизни.

¶Факторы выбора метода

Выбор методики определяется степенью птоза, возрастом, состоянием кожи и здоровья, ожиданиями пациента. Обычно ориентируются на условную градацию: лёгкие изменения — аппаратные и инъекционные процедуры; умеренные — нити и комбинированные программы; выраженные — хирургия. Консультацию и назначение проводит врач-косметолог или пластический хирург; самолечение и применение непроверенных средств не рекомендуются.

¶Профилактика

Замедлить опущение овала помогают защита от ультрафиолета, отказ от курения, стабильный вес, уход за кожей, мимическая гимнастика и своевременное обращение к специалисту. Профилактические меры не отменяют возрастных изменений, но позволяют отложить радикальные вмешательства.

¶Сравнение методов

Подтяжка овала лица — область, где результат зависит от правильной диагностики и квалификации специалиста; универсального метода, подходящего всем, не существует.