Первая помощь при термических ожогах¶

Термический ожог — это повреждение тканей организма, возникающее в результате воздействия высокой температуры: открытого пламени, горячей жидкости, пара, раскалённых предметов или интенсивного теплового излучения. В домашних условиях чаще всего встречаются ожоги кипятком, горячим маслом, паром и при контакте с нагретыми поверхностями. Первая помощь при таких повреждениях направлена на прекращение действия термического агента, охлаждение тканей и защиту раневой поверхности. Выбор средств, которыми обрабатывают ожог, зависит от его степени и площади, а ряд распространённых «народных» методов официальной медициной не рекомендуется.

¶Степени ожогов

Классификация основана на глубине поражения тканей:

• I степень — покраснение, отёк, боль, поражён только эпидермис. Заживает самостоятельно за несколько дней.
• II степень — покраснение и образование пузырей с прозрачным содержимым, поражение эпидермиса и части дермы.
• III степень — повреждение всех слоёв кожи, возможно образование струпа; делится на IIIA (частично сохранены ростковые зоны) и IIIB (полная гибель кожи).
• IV степень — обугливание тканей, поражение подкожной клетчатки, мышц, костей.

Ожоги I и II степени, небольшие по площади, обычно лечат амбулаторно. Ожоги III и IV степени, а также обширные поражения (более 10 % поверхности тела у взрослых) требуют немедленной медицинской помощи.

¶Что делать сразу

Первое действие — устранить источник тепла. Затем поражённый участок охлаждают под струёй прохладной воды (около 15–20 °C) в течение 15–20 минут. Это снижает температуру тканей, уменьшает глубину повреждения и облегчает боль. Лёд и ледяная вода не применяются: они вызывают спазм сосудов и дополнительное повреждение.

После охлаждения на ожог накладывают стерильную или чистую сухую салфетку. При ожогах конечностей снимают кольца, часы, браслеты — из-за отёка они могут сдавить ткани.

¶Средства для обработки

Аптечные препараты, применяемые при ожогах в домашних условиях:

Аэрозольные формы (например, средства на основе декспантенола) удобны тем, что не требуют прикосновения к повреждённой поверхности.

¶Чего делать не следует

Ряд действий, распространённых в быту, может ухудшить состояние:

• Масла, жиры, вазелин — создают плёнку, удерживают тепло и мешают охлаждению, способствуют углублению ожога.
• Зубная паста, крем, сметана, кефир — нестерильны и не предназначены для ран.
• Спирт, йод, зелёнка — вызывают дополнительное химическое повреждение и сильную боль.
• Вскрытие пузырей — повышает риск инфицирования.
• Прикладывание льда, снега — ведёт к спазму сосудов.
• Моча, земля, растения — источники инфекции.

Отдельно следует отметить, что нанесение любого средства на ожог допустимо только после охлаждения.

¶Народные средства

В быту применяют примочки с отваром ромашки, календулы, коры дуба, алоэ. Эти растения обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами. Однако при ожогах II степени и глубже самолечение растительными средствами не заменяет аптечных препаратов и может привести к инфицированию. Применение народных методов оправдано лишь при лёгких поверхностных повреждениях и в качестве дополнения к основной терапии.

¶Когда обращаться к врачу

Медицинская помощь необходима, если:

• площадь ожога превышает ладонь пострадавшего;
• ожог локализуется на лице, шее, кистях, стопах, в области суставов или промежности;
• образовались крупные или множественные пузыри;
• кожа обуглена или потеряла чувствительность;
• пострадал ребёнок или пожилой человек;
• появились признаки инфицирования: гной, усиление боли, повышение температуры тела.

Химические и электрические ожоги, а также ожоги дыхательных путей требуют вызова скорой помощи независимо от площади поражения.

¶Профилактика

Снижение риска бытовых ожогов связано с соблюдением техники безопасности при приготовлении пищи, обращением с горячей посудой и нагревательными приборами, использованием защитных рукавиц и размещением горячих ёмкостей вне досягаемости детей. Знание порядка первой помощи позволяет уменьшить тяжесть повреждения до обращения к специалисту.