Первая помощь при термических ожогах¶

Ожог — повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры, химических веществ, электрического тока или ионизирующего излучения. Наиболее распространены термические ожоги, возникающие при контакте кожи с горячими жидкостями, паром, раскалёнными предметами или открытым пламенем. Правильная обработка повреждённой поверхности в первые минуты и часы после травмы определяет скорость заживления и риск осложнений, поэтому вопрос о том, чем можно помазать ожог, имеет строгие медицинские ограничения.

¶Классификация ожогов

Степень тяжести ожога определяет, какие средства допустимы и нужна ли помощь врача.

Ожоги I и небольшие ожоги II степени площадью менее ладони пострадавшего обычно лечат амбулаторно. Ожоги II степени площадью более 1 % поверхности тела, а также все ожоги III и IV степеней требуют обращения в медицинское учреждение.

¶Первые действия до нанесения средства

До того как наносить какое-либо средство, повреждённую область охлаждают. Кожу помещают под струю прохладной воды температурой около 15–20 °C на 15–20 минут. Это снижает температуру тканей, останавливает углубление повреждения и уменьшает боль. Лёд применять не следует: он вызывает спазм сосудов и дополнительное повреждение тканей.

После охлаждения с поверхности удаляют украшения, если они не прилипли, и накрывают ожог чистой сухой салфеткой. Пузыри не прокалывают, прилипшую одежду не отрывают.

¶Чем можно помазать ожог

Средства для местной обработки делятся на несколько групп.

¶Противоожоговые препараты

• Пантенол (декспантенол) — наиболее распространённое средство для ожогов I и II степени. В организме превращается в пантотеновую кислоту, стимулирующую регенерацию эпителия. Выпускается в виде спрея, мази и крема; спрей удобен тем, что не требует прикосновения к ране.
• Левомеколь — комбинированная мазь с левомицетином (антибиотик) и метилурацилом (стимулятор регенерации). Применяется при инфицированных ожогах и на этапе заживления.
• Сульфадиазин серебра — препарат выбора при ожогах II–III степени в стационарных условиях, обладает широким антибактериальным спектром.
• Мирамистин, хлоргексидин — антисептические растворы для обработки поверхности перед нанесением мазей.

¶Народные средства, допустимые при ожогах I степени

При лёгких бытовых ожогах применяют примочки с отваром ромашки, календулы, соком алоэ. Эти средства обладают умеренным противовоспалительным действием, но уступают аптечным препаратам по доказанной эффективности.

¶Чем помазать ожог нельзя

Ряд распространённых бытовых советов опасен и способен усугубить травму:

• Масло, жир, сметана, кефир — создают плёнку, препятствующую теплоотдаче, и являются питательной средой для бактерий.
• Спирт, водка, одеколон — вызывают дополнительное химическое повреждение и резкую боль.
• Зубная паста, марганцовка в высокой концентрации — раздражают ткани и затрудняют оценку глубины ожога врачом.
• Йод и зелёнка — допустимы только по краю раны, но не на саму повреждённую поверхность.
• Лёд — усиливает повреждение за счёт спазма сосудов.

¶Когда обращаться к врачу

Медицинская помощь необходима, если:

• площадь ожога превышает ладонь пострадавшего;
• ожог локализуется на лице, шее, кистях, стопах, в области суставов или промежности;
• пострадал ребёнок или пожилой человек;
• появились пузыри с кровянистым содержимым, чёрные или белые участки;
• ожог получен в результате действия электричества или химикатов;
• через несколько дней появляются признаки инфекции: гной, усиление боли, повышение температуры тела.

¶Профилактика

Снижение риска бытовых ожогов достигается соблюдением техники безопасности при обращении с горячими жидкостями и нагревательными приборами, использованием защитных рукавиц, установкой ограничителей на плиты при наличии маленьких детей. При подозрении на ожог дыхательных путей (например, при пожаре) пострадавшего немедленно доставляют в стационар независимо от состояния кожи.