Паста от зубного камня: состав и применение¶

Паста от камней на зубах — это лечебно-профилактическое средство гигиены полости рта, предназначенное для предотвращения образования и частичного удаления мягкого зубного налёта, который при минерализации превращается в твёрдые зубные отложения (зубной камень). Такие пасты относятся к категории противовоспалительных и антиминерализующих средств и отличаются от обычных гигиенических паст повышенным содержанием абразивных компонентов, антисептиков и ферментов, растворяющих органическую основу налёта. Следует различать профилактику камнеобразования и профессиональное снятие уже сформировавшихся отложений: паста способна воздействовать преимущественно на мягкий налёт и пигментированный налёт, тогда как плотный минерализованный камень удаляется только аппаратными методами в стоматологии.

¶Природа зубного камня

Зубной камень представляет собой минерализованные отложения на поверхности зубов, образующиеся из мягкого бактериального налёта. Налёт состоит из остатков пищи, слущенного эпителия, слюнных белков и колоний микроорганизмов. В течение примерно 12–24 часов он остаётся мягким и легко снимается щёткой; при отсутствии регулярной гигиены в него откладываются соли кальция и фосфаты из слюны, и он затвердевает. Наддесневой камень формируется на видимой части зуба, поддесневой — в зубодесневом кармане и обнаруживается только при осмотре у стоматолога. Именно наддесневой камень, окрашенный пигментами чая, кофе, табака, чаще всего становится поводом для поиска специальной пасты.

¶Механизм действия

Профилактические пасты против камня работают по нескольким направлениям одновременно:

• Абразивное воздействие. Частицы диоксида кремния, гидроксиапатита, карбоната кальция или оксида алюминия механически сошлифовывают мягкий налёт и поверхностное окрашивание.
• Химическое растворение. Ферменты (папаин, бромелаин), пирофосфаты и цитраты разрушают связи между минеральными компонентами и органической матрицей налёта.
• Подавление минерализации. Пирофосфаты и цинковые соединения замедляют кристаллизацию солей кальция, не давая мягкому налёту затвердевать.
• Антибактериальное действие. Триклозан, хлоргексидин, эфирные масла и соли цинка снижают численность бактерий, продуцирующих кислоты и ускоряющих отложение налёта.

¶Основные компоненты

Индекс абразивности (RDA) у таких паст обычно выше, чем у обычных: он может достигать 100–150 единиц против 50–70 у повседневных. Это обеспечивает очищающий эффект, но при частом использовании создаёт риск истирания эмали и повышения чувствительности зубов.

¶Классификация

По назначению выделяют несколько групп:

• Профилактические — применяются постоянно для предупреждения образования налёта, содержат умеренные абразивы и пирофосфаты.
• Отбеливающие с антикамневым эффектом — сочетают абразивы с пероксидами или ферментами, ориентированы на удаление пигментированного налёта.
• Лечебные противовоспалительные — включают антисептики и растительные экстракты, применяются при гингивите и кровоточивости дёсен.

¶Применение и ограничения

Пасты против камня рекомендуется использовать курсами, обычно не более одного-двух месяцев подряд, чередуя с обычными гигиеническими пастами. Чистка выполняется дважды в день мягкой или средней щёткой; избыточное давление и слишком частое применение абразивных составов ведут к рецессии десны и стиранию эмали. При повышенной чувствительности зубов, оголённых шейках, эрозии эмали и в детском возрасте такие средства применяют с осторожностью или по рекомендации стоматолога.

Существенное ограничение: паста не удаляет уже сформировавшийся плотный камень. Её задача — профилактика и поддержание результата после профессиональной чистки. При наличии твёрдых отложений требуется ультразвуковое или ручное снятие камня в клинике, после чего паста помогает дольше сохранять достигнутый эффект.

¶Профилактика камнеобразования

Помимо выбора пасты, на скорость отложения налёта влияют:

• регулярная двукратная чистка с использованием зубной нити и ирригатора;
• ограничение сладкой и красящей пищи, чая, кофе, курения;
• достаточное слюноотделение и питьевой режим;
• профессиональная гигиена у стоматолога не реже одного раза в год;
• своевременное лечение заболеваний дёсен и коррекция прикуса.

¶Рынок и выбор средства

На рынке представлены пасты российских и зарубежных производителей с маркировкой «против зубного камня», «антиналёт», «anti-tartar». При выборе ориентируются на индекс RDA, наличие фторидов, состав абразивов и антисептиков, а также на индивидуальные особенности — чувствительность эмали, состояние дёсен, склонность к пигментации. Универсальной «лучшей» пасты не существует: средство подбирается с учётом состояния полости рта, а при хронических заболеваниях дёсен его назначает врач.