Панангин: дозировка таблеток и правила приёма¶

Панангин — комбинированный лекарственный препарат, содержащий калий и магний в форме аспарагинатов, выпускаемый в виде таблеток и раствора для инъекций. Применяется в кардиологической практике как источник калия и магния при состояниях, сопровождающихся их дефицитом или повышенной потребностью миокарда в этих электролитах. Таблетированная форма предназначена преимущественно для приёма внутрь в амбулаторных условиях и имеет строго определённые схемы дозирования.

¶Состав и формы выпуска

Действующими веществами препарата являются калия аспарагинат и магния аспарагинат. В одной таблетке, покрытой оболочкой, обычно содержится 158 мг калия аспарагината и 140 мг магния аспарагината, что соответствует примерно 36 мг ионов калия и 11,8 мг ионов магния. Выпускаются также формы «Панангин форте» с удвоенным содержанием действующих веществ.

Помимо таблеток, существует раствор для внутривенного введения, применяемый в стационарных условиях. Дозировка инъекционной формы определяется врачом и существенно отличается от режима приёма таблеток, поэтому самостоятельное использование раствора недопустимо.

¶Показания к применению

Таблетированная форма применяется в составе комплексной терапии при:

• нарушениях сердечного ритма, связанных с дефицитом калия и магния;
• ишемической болезни сердца, включая период после инфаркта миокарда;
• хронической сердечной недостаточности;
• состояниях после перенесённых тяжёлых инфекций и интоксикаций;
• повышенных физических и эмоциональных нагрузках у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Препарат не является средством неотложной помощи при острых состояниях — для этого используется инъекционная форма.

¶Дозировка таблеток

Стандартные схемы приёма для взрослых:

Таблетки принимают после еды, не разжёвывая и запивая достаточным количеством воды. Курс лечения и его продолжительность определяет врач; обычно препарат назначают на срок от нескольких недель до нескольких месяцев с периодическим контролем уровня электролитов в крови.

Для детей дозировка подбирается индивидуально с учётом возраста и массы тела, самостоятельное применение у детей без назначения врача не рекомендуется.

¶Особенности приёма и ограничения

При длительном применении необходим контроль концентрации калия и магния в плазме крови, а также функции почек, поскольку выведение этих электролитов происходит преимущественно через почки. Превышение рекомендуемых доз опасно развитием гиперкалиемии и гипермагниемии, которые проявляются мышечной слабостью, нарушениями ритма, парестезиями.

Препарат с осторожностью назначают при:

• тяжёлой почечной недостаточности;
• атриовентрикулярной блокаде;
• выраженной брадикардии;
• метаболическом ацидозе;
• обезвоживании.

Не рекомендуется одновременный приём с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ и некоторыми другими препаратами без контроля врача из-за риска гиперкалиемии. При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по назначению специалиста.

¶Побочные эффекты

Среди возможных нежелательных реакций отмечаются тошнота, дискомфорт в эпигастрии, диарея, реже — аллергические реакции, снижение артериального давления, нарушения проводимости сердца. При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Отпуск и хранение

Таблетированные формы отпускаются из аптек без рецепта, однако это не означает безопасности бесконтрольного применения: решение о дозировке и длительности курса должно приниматься врачом с учётом сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств. Хранят препарат в оригинальной упаковке при комнатной температуре в недоступном для детей месте.