Октомицин — антисептик на основе октенидина¶

Октомицин — торговое наименование комбинированного лекарственного препарата для наружного и местного применения, действующими веществами которого являются октенидина дигидрохлорид (антисептик) и фенилэтиловый спирт (консервант и дополнительный антисептик). Выпускается преимущественно в форме раствора для наружного применения, а также в виде спрея, мази и других лекарственных форм. Относится к группе антисептических и дезинфицирующих средств.

Препарат не является антибиотиком: он не проникает в системный кровоток в значимых концентрациях при наружном применении и действует преимущественно в месте нанесения. Основное назначение — профилактика и лечение поверхностных инфекций кожи и слизистых оболочек, а также антисептическая обработка ран.

¶Действующие вещества

¶Октенидина дигидрохлорид

Октенидин — катионное поверхностно-активное вещество, относящееся к классу бигуанидинов. По химической структуре близок к хлоргексидину, но отличается наличием двух этилгексильных радикалов, что придаёт молекуле выраженную поверхностную активность. Механизм действия связан с нарушением целостности цитоплазматической мембраны микроорганизмов: положительно заряженная молекула связывается с отрицательно заряженными участками мембраны, изменяет её проницаемость и приводит к гибели клетки.

Октенидин активен в отношении широкого спектра микроорганизмов:

• грамположительных бактерий (в том числе стафилококков);
• грамотрицательных бактерий (включая синегнойную палочку);
• некоторых вирусов с оболочкой;
• дрожжевых и плесневых грибов.

Спектр действия не включает спорообразующие формы микроорганизмов и микобактерии туберкулёза в стандартных концентрациях.

¶Фенилэтиловый спирт

Второй компонент выполняет роль консерванта и усиливает антисептическое действие октенидина. Он также способствует более длительному сохранению стерильности раствора после вскрытия упаковки.

¶Формы выпуска

Препарат представлен в нескольких лекарственных формах, выбор которых зависит от области применения:

¶Применение

Октомицин используется в нескольких областях медицины и бытовой гигиены.

¶Хирургия и травматология

Раствор применяется для антисептической обработки операционного поля, послеоперационных швов, а также при первичной обработке ссадин, порезов и поверхностных ран. В отличие от спиртовых растворов, он не вызывает выраженного жжения при нанесении на повреждённую кожу.

¶Дерматология

Показан при поверхностных бактериальных и грибковых поражениях кожи, при вторичном инфицировании дерматозов, при опрелостях и потёртостях.

¶Стоматология и оториноларингология

Раствор для полости рта используется для полосканий при гингивите, стоматите, после стоматологических вмешательств. В оториноларингологии возможно применение для обработки слизистой при ангинах и фарингитах в составе комплексной терапии.

¶Гигиена рук

В ряде стран выпускаются кожные антисептики на основе октенидина для гигиенической обработки рук медицинского персонала. Они отличаются пролонгированным действием по сравнению со спиртовыми антисептиками.

¶Преимущества и особенности

Ключевые свойства, отличающие октенидин от других антисептиков:

• Пролонгированное действие. Октенидин связывается с кожей и слизистыми, обеспечивая длительное антимикробное действие после однократного нанесения.
• Хорошая переносимость. Препарат редко вызывает раздражение и аллергические реакции; возможно применение у детей старшего возраста и у пациентов с чувствительной кожей.
• Отсутствие системного всасывания. При наружном применении в терапевтических концентрациях вещество практически не проникает в кровоток.
• Совместимость с другими средствами. Октенидин сохраняет активность в присутствии крови, сыворотки и других биологических жидкостей, что отличает его от ряда антисептиков.

¶Ограничения и меры предосторожности

Октомицин предназначен только для наружного и местного применения. Не допускается введение препарата внутрь, в полости тела или в кровеносное русло. При попадании в глаза возможно раздражение, поэтому при обработке лица требуется осторожность.

Не рекомендуется нанесение на большие участки кожи при наличии открытых обширных ран без консультации врача. При индивидуальной непереносимости компонентов применение прекращают.

Следует учитывать, что антисептики на основе октенидина не заменяют системную антибактериальную терапию при глубоких или распространённых инфекциях.

¶Положение на рынке

Препараты на основе октенидина выпускаются рядом европейских фармацевтических компаний и широко представлены в аптечной сети. Помимо оригинального препарата, существуют воспроизведённые лекарственные средства (дженерики) с тем же действующим веществом. Наименование «Октомицин» закрепилось как торговое обозначение конкретного бренда, тогда как действующее вещество фигурирует в международной практике под названием «октенидина дигидрохлорид».

В клинических рекомендациях по антисептике октенидин рассматривается как одна из альтернатив хлоргексидину и повидон-йоду, особенно в случаях, когда требуется длительное действие или когда спиртовые растворы плохо переносятся пациентом.