Нутризон: состав и инструкция по применению¶

Нутризон — это торговая линейка сбалансированных питательных смесей для энтерального (зондового и перорального) питания, выпускаемая компанией Nutricia (Danone). Продукт предназначен для обеспечения организма энергией, белком, витаминами и минералами в ситуациях, когда обычный приём пищи невозможен или недостаточен. Существует несколько модификаций — Нутризон Энергия, Нутризон Эдванст, Нутризон Диабет, Нутридринк и другие, — отличающихся калорийностью, содержанием белка и специализацией под конкретные состояния пациента.

¶Назначение и показания

Смеси применяются в клиническом питании под контролем медицинского персонала. Основные показания:

• нарушения глотания после инсульта, травм, при нейродегенеративных заболеваниях;
• состояния после операций на желудочно-кишечном тракте;
• белково-энергетическая недостаточность, истощение, анорексия;
• ожоги, травмы, сепсис с повышенной потребностью в энергии и белке;
• онкологические заболевания на фоне потери массы тела;
• сахарный диабет (для специализированной версии Нутризон Диабет);
• подготовка к операциям и восстановление после них.

Решение о применении принимает врач; смесь не является лекарством и не заменяет лечение основного заболевания.

¶Формы выпуска

Жидкие формы удобны для зондового введения, порошковые — экономичнее при длительном использовании.

¶Состав

Типичная смесь Нутризон Энергия (на 100 мл) содержит около 150 ккал, 6 г белка, жиры, углеводы, а также комплекс витаминов и минералов. Белковый компонент — молочный и соевый белок. Жиры представлены смесью растительных масел, включая источники омега-3 и омега-6. Углеводы — мальтодекстрин, сахароза. В состав входят пищевые волокна (в отдельных версиях), лактоза в следовых количествах либо отсутствует.

Специализированные версии адаптированы: Нутризон Диабет имеет сниженное содержание быстроусваиваемых углеводов и повышенную долю медленных, Нутризон Эдванст с повышенным белком применяется при усиленном катаболизме.

¶Инструкция по применению

¶Пероральный приём

Готовая смесь употребляется охлаждённой или комнатной температуры. Перед употреблением флакон взбалтывают. Открытый флакон хранят в холодильнике не более 24 часов. Порошок разводят кипячёной охлаждённой водой согласно указаниям на упаковке, обычно из расчёта стандартной калорийности.

¶Зондовое введение

Смесь вводится через назогастральный, назоэнтеральный или гастростомический зонд. Скорость введения подбирается индивидуально — обычно начинают с медленной инфузии (20–50 мл/ч) и постепенно увеличивают. Перед введением смесь подогревают до температуры тела. После кормления зонд промывают водой.

¶Дозировка

Суточная доза рассчитывается врачом или диетологом исходя из энергетических потребностей пациента (обычно 25–35 ккал/кг массы тела в сутки). При полном энтеральном питании объём может достигать 1500–2000 мл в сутки. При частичном — смесь дополняет обычный рацион.

¶Меры предосторожности

• Не применять при непереносимости компонентов, галактоземии, кишечной непроходимости.
• С осторожностью — при почечной и печёночной недостаточности, диабете (кроме специализированных форм).
• Не использовать при повреждённой упаковке, вздутии флакона, изменении запаха.
• Не смешивать с лекарствами в одном зонде без консультации врача.

¶Хранение

Нераскрытые упаковки хранят при температуре от +5 до +25 °C в сухом месте, вдали от прямых солнечных лучей. Срок годности указывается на упаковке. Вскрытые жидкие смеси хранят в холодильнике не более 24 часов; разведённый порошок — не более 4–6 часов (точные сроки указаны производителем).

¶Побочные эффекты

Возможны тошнота, диарея, вздутие, запор, рефлюкс — особенно при быстром введении или неправильном разведении. При появлении симптомов непереносимости смесь отменяют или меняют на другую формулу по согласованию с врачом.

¶Аналоги и сравнение

К аналогичным продуктам энтерального питания относятся Fresubin, Ensure, Isosource, Ресурс, Клинутрен. Они различаются калорийностью, составом белка и наличием специализированных версий. Выбор конкретной смеси определяется клинической ситуацией и переносимостью.

¶Важное замечание

Нутризон относится к специализированному пищевому продукту, а не к лекарственным средствам. Самостоятельное назначение без консультации врача не рекомендуется, особенно при наличии хронических заболеваний. Информация о точной дозировке и способе применения содержится в актуальной инструкции производителя, вложенной в упаковку, и может различаться в зависимости от конкретной версии продукта.