Нутридринк при онкологических заболеваниях¶

Нутридринк — торговая марка специализированного лечебного питания (сипингов), выпускаемого компанией Nutricia (Danone). Продукт представляет собой готовую к употреблению жидкую питательную смесь, предназначенную для перорального приёма и применяемую в клиническом питании, в том числе у пациентов с онкологическими заболеваниями. Препарат относится к классу полноценных сбалансированных нутриентов, покрывающих суточную потребность в белках, жирах, углеводах, витаминах и микроэлементах при условии полного замещения рациона.

¶Состав и формы выпуска

Нутридринк выпускается в нескольких модификациях, различающихся калорийностью и соотношением макронутриентов:

Основу составляют молочный белок (казеин, сывороточные протеины), мальтодекстрин, растительные жиры, витаминно-минеральный комплекс. Продукт не содержит лактозы в значимых количествах и глютена. Выпускается в бутылках объёмом 125–200 мл с нейтральными и фруктовыми вкусами.

¶Зачем лечебное питание онкобольным

Онкологические пациенты часто страдают от белково-энергетической недостаточности — кахексии. Причинами служат снижение аппетита, тошнота на фоне химио- и лучевой терапии, нарушения вкуса, механические препятствия при опухолях головы и шеи, повышенный метаболизм опухоли. Потеря массы тела и мышечной ткани ухудшает переносимость лечения и прогноз. Сипинговое питание позволяет восполнить дефицит нутриентов, когда обычный приём пищи недостаточен или невозможен.

¶Как разводить Нутридринк

Ключевой момент: стандартный Нутридринк готов к употреблению и разведению не требует. Смесь в бутылке уже имеет оптимальную концентрацию и стерильна. Добавление воды или молока без назначения врача снижает калорийность и нарушает сбалансированность состава.

Тем не менее вопросы «как разводить» возникают в нескольких ситуациях:

¶1. Переход на порошковые смеси

Если используется не готовый напиток, а сухая смесь (например, для зондового питания), её разводят строго по инструкции производителя: обычно одна мерная ложка порошка на определённый объём кипячёной охлаждённой воды. Пропорции указываются на упаковке и не корректируются самостоятельно.

¶2. Разбавление при непереносимости

При вздутии, диарее или тошноте врач может рекомендовать начать с половинной порции, разбавив напиток небольшим количеством воды, и постепенно выйти на полный объём. Это временная мера под контролем специалиста.

¶3. Введение через зонд

Для зондового питания готовый Нутридринк иногда дополнительно разводят водой для снижения осмолярности и лучшей переносимости. Пропорцию определяет врач или нутрициолог; типично — добавление воды в объёме до половины порции.

¶4. Температура и способ подачи

Напиток подают комнатной температуры или слегка охлаждённым. Подогревать в микроволновой печи не рекомендуется из-за риска неравномерного нагрева и разрушения части витаминов. Бутылку перед употреблением взбалтывают.

¶Правила приёма

• Приём назначает врач-онколог, нутрициолог или диетолог с учётом стадии заболевания, функции почек и печени.
• Обычная схема — 1–3 бутылки в сутки дополнительно к основному рациону, между приёмами пищи.
• Пить следует медленно, небольшими глотками, в течение 15–30 минут.
• Открытую бутылку хранят в холодильнике не более 24 часов.
• При зондовом введении соблюдают правила асептики, порцию вводят медленно.

¶Ограничения и предостережения

Нутридринк не является лекарством и не лечит опухоль — это нутритивная поддержка. Противопоказания включают непереносимость компонентов, некоторые наследственные нарушения обмена, тяжёлую почечную или печёночную недостаточность без коррекции состава. У части пациентов возможны тошнота, диарея, метеоризм при быстром введении или высокой осмолярности. При сахарном диабете требуется учёт углеводной нагрузки.

Самостоятельное назначение и изменение схемы питания без консультации специалиста недопустимо: у онкологических больных состав и объём нутриентов подбираются индивидуально, а неправильное разведение может свести на нет лечебный эффект.