Национальный календарь профилактических прививок России¶

Национальный календарь профилактических прививок — утверждённый Министерством здравоохранения Российской Федерации нормативный документ, устанавливающий перечень обязательных профилактических прививок, сроки их проведения и категории граждан, подлежащих иммунизации. Календарь определяет порядок вакцинации от рождения до взрослого возраста и является основой государственной системы иммунопрофилактики инфекционных заболеваний. Прививки, включённые в календарь, проводятся бесплатно в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения.

¶Правовая основа

Порядок вакцинации регулируется Федеральным законом от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», а также приказом Минздрава России, которым утверждён национальный календарь профилактических прививок и календарь прививок по эпидемическим показаниям. Документ периодически пересматривается: сроки и состав вакцин уточняются с учётом эпидемиологической обстановки и появления новых препаратов.

¶Прививки от рождения до года

Первые прививки ребёнок получает ещё в родильном доме. Основной принцип — как можно более ранняя защита от наиболее опасных инфекций.

¶Первые 24 часа жизни

В первые сутки проводится вакцинация против вирусного гепатита B. Вакцина вводится внутримышечно. Схема предусматривает три дозы: первая — в первые сутки, вторая — в возрасте одного месяца, третья — в шесть месяцев.

¶3–7-й день жизни

На третьи–седьмые сутки делается прививка против туберкулёза (БЦЖ или БЦЖ-М). Препарат вводится внутрикожно в область плеча. Вакцинация БЦЖ-М применяется для щадящей иммунизации, в том числе у недоношенных детей.

¶1 месяц

В возрасте одного месяца проводится вторая вакцинация против гепатита B.

¶2 месяца

С двух месяцев начинается вакцинация против пневмококковой инфекции. Первая доза вводится в два месяца, вторая — в 4,5 месяца.

¶3 месяца

В три месяца проводятся первые дозы прививок против дифтерии, коклюша, столбняка (в составе комплексных вакцин — АКДС или её аналогов), против полиомиелита, а также против гемофильной инфекции (для детей из групп риска).

¶4,5 месяца

В четыре с половиной месяца вводятся вторые дозы вакцин против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, пневмококковой и гемофильной инфекций.

¶6 месяцев

В полгода проводятся третьи дозы прививок против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, а также третья вакцинация против гепатита B.

¶Прививки после года

¶12 месяцев

В один год делается прививка против кори, эпидемического паротита и краснухи (как правило, в составе комбинированной вакцины). В этом же возрасте проводится первая ревакцинация против пневмококковой инфекции.

¶15 месяцев

В 15 месяцев проводится ревакцинация против пневмококковой инфекции (в зависимости от применённой схемы).

¶18 месяцев

В полтора года делаются первые ревакцинации: против полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, а также против гемофильной инфекции для детей из групп риска.

¶20 месяцев

В 20 месяцев проводится вторая ревакцинация против полиомиелита.

¶6 лет

В шесть лет проводится ревакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи, а также вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка (без коклюшного компонента).

¶7 лет

В семь лет делается ревакцинация против туберкулёза (для неинфицированных детей с отрицательной пробой Манту), а также ревакцинация против дифтерии и столбняка.

¶14 лет

В 14 лет проводится третья ревакцинация против дифтерии и столбняка, ревакцинация против полиомиелита, а также ревакцинация против туберкулёза для неинфицированных.

¶Вакцинация взрослых

Национальный календарь предусматривает иммунизацию и для взрослых. Ревакцинация против дифтерии и столбняка проводится каждые десять лет с момента последней прививки. Вакцинация против гепатита B предусмотрена для взрослых в возрасте от 18 до 55 лет, не привитых ранее. Прививка против краснухи делается женщинам детородного возраста, против кори — взрослым до 35 лет (а в отдельных группах — до 55 лет), не болевшим и не привитым. Ежегодной вакцинации подлежат отдельные категории граждан в рамках прививок по эпидемическим показаниям, например против гриппа.

¶Календарь по эпидемическим показаниям

Помимо основного календаря, существует перечень прививок по эпидемическим показаниям. К ним относятся вакцинация против туляремии, чумы, бруцеллёза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого энцефалита, холеры, брюшного тифа, жёлтой лихорадки и ряда других инфекций. Такие прививки проводятся определённым профессиональным группам, жителям эндемичных территорий, лицам, выезжающим в неблагополучные регионы, а также по контакту с источником инфекции.

¶Противопоказания и отказ

Вакцинация проводится с учётом состояния здоровья. Различают постоянные (абсолютные) и временные противопоказания. К временным относятся острые заболевания, обострения хронических болезней, недавнее введение других вакцин. Постоянные противопоказания немногочисленны и определяются индивидуально. Граждане имеют право отказаться от профилактических прививок; отказ оформляется письменно. Закон предусматривает отдельные ограничения для непривитых лиц при возникновении массовых инфекционных заболеваний и при приёме на работу, связанную с риском заражения.

¶Организация и учёт

Прививки проводятся в поликлиниках, детских садах, школах, а также в медицинских кабинетах образовательных учреждений. Сведения о каждой вакцинации вносятся в медицинскую документацию и в сертификат профилактических прививок. Перед введением препарата проводится осмотр врача. После прививки предусмотрен период наблюдения для выявления возможных поствакцинальных реакций.

¶Значение

Национальный календарь обеспечивает формирование коллективного иммунитета и снижение заболеваемости управляемыми инфекциями. Массовая вакцинация в рамках календаря рассматривается как одна из основных мер профилактики эпидемий и основа эпидемиологического благополучия населения.