Настойка боярышника как лекарственное средство¶

Настойка боярышника — жидкая лекарственная форма, представляющая собой спиртовое извлечение из плодов и (или) цветков растений рода Боярышник (Crataegus). Относится к группе кардиотонических и седативных средств растительного происхождения, применяется преимущественно как симптоматическое средство при функциональных нарушениях сердечной деятельности и повышенной нервной возбудимости. Выпускается в виде готового аптечного препарата, а также может изготовляться в условиях аптеки по фармакопейной статье.

¶Состав и действующие вещества

Основу сырья составляют плоды и цветки различных видов боярышника — чаще всего боярышника кроваво-красного (Crataegus sanguinea), колючего (Crataegus laevigata) и однопестичного (Crataegus monogyna). В качестве экстрагента используется этанол различной концентрации — обычно 70 %.

Биологически активный комплекс включает:

• флавоноиды — гиперозид, кверцетин, витексин, рутин;
• процианидины и олигомерные катехины;
• тритерпеновые кислоты — урсоловая и олеаноловая;
• органические кислоты — лимонная, яблочная, аскорбиновая;
• дубильные вещества, сапонины, каротиноиды, холин, ацетилхолин;
• следовые количества эфирных масел.

Именно флавоноидные соединения и процианидины рассматриваются как основные действующие компоненты, обусловливающие кардиотропный эффект.

¶История и происхождение

Боярышник известен в народной медицине Европы с античности: упоминания о нём встречаются у Диоскорида. Как кардиологическое средство растение начали системно изучать в конце XIX века. В 1896 году американский врач Клемент Лоу впервые описал применение боярышника при заболеваниях сердца, после чего препарат получил распространение в клинической практике Европы и США. В отечественной фармакопее настойка боярышника закреплена с середины XX века и с тех пор входит в перечень безрецептурных препаратов.

¶Фармакологические свойства

Действие настойки обусловлено комплексом биологически активных веществ и развивается постепенно, при курсовом приёме.

Основные эффекты:

Препарат улучшает коронарный кровоток и кровоснабжение миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке. Эффект нарастает в течение нескольких недель регулярного приёма.

¶Показания к применению

Настойку применяют в составе комплексной терапии при:

• функциональных расстройствах сердечной деятельности (нейроциркуляторная дистония);
• начальных стадиях гипертонической болезни;
• лёгких формах нарушений сердечного ритма;
• повышенной нервной возбудимости, бессоннице, тревожности;
• климактерическом синдроме;
• в период восстановления после перенесённых заболеваний.

Как правило, средство используется как вспомогательное и не заменяет базовую терапию при тяжёлых кардиологических патологиях.

¶Способ применения и дозировка

Взрослым препарат назначают внутрь, обычно по 20–30 капель 3–4 раза в сутки до еды. Курс лечения составляет от 2 до 4 недель; при необходимости повторяется по назначению врача. Детям дозировка определяется индивидуально, чаще с 12 лет. Перед употреблением флакон рекомендуется взбалтывать.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• выраженной артериальной гипотензии;
• брадикардии;
• беременности и в период лактации (по назначению врача);
• детском возрасте до 12 лет.

Возможные нежелательные реакции: сонливость, снижение артериального давления, аллергические проявления, редко — тошнота. При появлении симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Формы выпуска и хранение

Настойка выпускается во флаконах из тёмного стекла по 25, 30 и 50 мл. Хранится в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 2–4 года в зависимости от производителя. Готовый препарат отпускается из аптек без рецепта.

¶Особенности и ограничения

Настойка содержит этиловый спирт, что ограничивает её применение у пациентов с заболеваниями печени, при управлении транспортом и у лиц, проходящих лечение от алкогольной зависимости. Существуют также водные извлечения (отвары, экстракты) и таблетированные формы, лишённые этого недостатка.

Отдельного внимания заслуживает проблема немедицинского употребления спиртовых аптечных настоек, в том числе боярышника, в качестве суррогата алкоголя. Это явление фиксировалось в России и ряде стран СНГ в периоды ограничений на продажу алкогольной продукции. В связи с этим ужесточались правила отпуска спиртосодержащих аптечных препаратов, вводились ограничения по объёму тары и количеству отпускаемых флаконов. Медицинское применение препарата при этом остаётся легитимным и не связано с подобной практикой.

¶Место в терапии

Боярышник занимает нишу мягких растительных кардиотоников и седативных средств, применяемых при пограничных состояниях. Его преимущества — доступность, безрецептурный статус, хорошая переносимость и широкий профиль безопасности при соблюдении дозировок. Ограничения связаны с умеренной выраженностью эффекта, необходимостью длительного курсового приёма и возможными лекарственными взаимодействиями: настойка может усиливать действие сердечных гликозидов, гипотензивных и седативных препаратов, поэтому при комбинированной терапии требуется контроль врача.