Микролакс: инструкция по применению клизмы¶

Микролакс — торговое наименование лекарственного препарата на основе цитрата натрия, применяемого в виде микроклизмы для симптоматического лечения запоров и подготовки к диагностическим процедурам. Выпускается в форме одноразовых тюбиков с наконечником, содержащих готовый раствор для ректального введения. Относится к группе слабительных средств осмотического и раздражающего действия местного применения.

¶Состав и форма выпуска

Препарат представляет собой раствор для ректального введения, помещённый в пластиковый тюбик объёмом 5 мл с удлинённым наконечником. В состав действующего вещества входят:

• натрия цитрат — основное активное соединение;
• натрия лаурилсульфоацетат — поверхностно-активное вещество, способствующее размягчению содержимого кишечника;
• сорбитол — осмотически активный компонент;
• глицерол;
• сорбиновая кислота в качестве консерванта;
• вода очищенная.

Раствор имеет слегка вязкую консистенцию, прозрачный или слабо опалесцирующий. Тюбик снабжён защитным колпачком и предназначен для однократного применения. Упаковка обычно содержит 4 или 12 микроклизм.

¶Механизм действия

Эффект препарата основан на сочетании нескольких механизмов. Натрия цитрат и сорбитол создают осмотический градиент, притягивая воду в просвет прямой кишки, что увеличивает объём содержимого и стимулирует растяжение кишечной стенки. Лаурилсульфоацетат размягчает плотные каловые массы. Глицерол оказывает местное раздражающее и смазывающее действие. Совокупный результат — усиление перистальтики и облегчение дефекации.

Действие развивается в течение 5–15 минут после введения, что отличает препарат от пероральных слабительных, эффект которых наступает через несколько часов. Системное всасывание компонентов минимально, поскольку основное действие ограничено просветом нижних отделов кишечника.

¶Показания к применению

Препарат применяется в следующих ситуациях:

• запор, в том числе у лежачих больных и после операций;
• подготовка к ректальным диагностическим исследованиям (ректоскопия, колоноскопия, ирригоскопия);
• подготовка к родам и в послеродовом периоде при необходимости опорожнения кишечника;
• необходимость опорожнения кишечника при невозможности или нежелательности перорального приёма слабительных.

¶Способ применения

Инструкция предусматривает следующий порядок использования:

1. Снять защитный колпачок с наконечника тюбика.
2. Слегка надавить на тюбик, чтобы выдавить каплю раствора для смазывания наконечника.
3. Принять положение лёжа на боку, согнув ноги в коленях, либо иную удобную позу.
4. Ввести наконечник в прямую кишку на всю длину, слегка надавливая.
5. Плавно сжать тюбик до полного опорожнения содержимого.
6. Извлечь наконечник, не разжимая тюбик, чтобы избежать обратного засасывания содержимого.
7. Утилизировать использованный тюбик.

Эффект обычно наступает через 5–15 минут. Препарат предназначен для разового применения; регулярное использование без консультации с врачом не рекомендуется.

¶Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• кишечная непроходимость;
• острые воспалительные и язвенные поражения прямой кишки и анального канала;
• трещины заднего прохода в стадии обострения;
• детский возраст до определённого порога (уточняется в инструкции производителя).

С осторожностью применяют при беременности и в период грудного вскармливания — по назначению врача. При длительном или частом использовании возможно привыкание и ослабление естественного рефлекса дефекации.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции редки и, как правило, носят местный характер: ощущение жжения, зуд, дискомфорт в области анального канала. Возможны аллергические реакции на компоненты раствора. При появлении выраженных симптомов применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для системного лечения хронических запоров. При стойких нарушениях дефекации требуется выяснение причины и комплексная терапия. Микроклизмы не заменяют полноценной подготовки кишечника при обширных диагностических процедурах, если врачом предписана иная схема. Раствор нельзя принимать внутрь. Хранят препарат при комнатной температуре, в недоступном для детей месте.

¶Аналоги и место в терапии

Существуют аналоги на основе глицерола, а также другие микроклизмы с осмотическими компонентами. Выбор между ними определяется переносимостью и конкретной клинической задачей. В целом микроклизмы занимают нишу средств быстрого симптоматического облегчения, тогда как коррекция хронических запоров строится на диете, режиме и пероральных препаратах.