Микролакс для грудных детей¶

Микролакс — торговое наименование лекарственного препарата на основе натрия цитрата и натрия лаурилсульфоацетата, выпускаемого в форме раствора для ректального введения в микроклизмах. Средство относится к слабительным препаратам местного действия и применяется для устранения запоров, в том числе у детей с первых дней жизни. Препарат не является системным лекарством: его компоненты действуют в просвете прямой кишки и не всасываются в кровоток в значимых количествах.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в одноразовых пластиковых тюбиках-микроклизмах объёмом 5 мл с удлинённым наконечником. Каждый тюбик содержит:

• натрия цитрат — около 450 мг;
• натрия лаурилсульфоацетат — около 45 мг;
• сорбитол;
• глицерол;
• воду очищенную.

Раствор представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую бесцветную жидкость. Наконечник закрыт защитным колпачком и снабжён отметкой, позволяющей контролировать глубину введения. Существует также форма для взрослых с увеличенным объёмом (5 мл для детей и отдельные варианты для взрослых пациентов).

¶Механизм действия

Действие препарата основано на сочетании двух эффектов. Натрия цитрат размягчает плотные каловые массы, а натрия лаурилсульфоацетат снижает поверхностное натяжение, способствуя проникновению жидкости в содержимое кишечника. Раствор не является осмотическим слабительным в классическом смысле и не стимулирует перистальтику через раздражение нервных окончаний: эффект развивается локально, в нижних отделах прямой кишки. Дефекация обычно наступает в течение 5–15 минут после введения.

¶Применение у грудных детей

¶Показания

У детей первого года жизни препарат применяется при запорах, вызванных функциональными причинами: переходом на искусственное или смешанное вскармливание, введением прикорма, недостаточным потреблением жидкости, дисбиотическими изменениями кишечника. Также средство используют при подготовке к инструментальным исследованиям и перед введением других ректальных лекарственных форм.

¶Возрастные ограничения

Инструкция производителя допускает применение у новорождённых и грудных детей, однако большинство педиатрических рекомендаций сходится в том, что у младенцев первых месяцев жизни препарат следует использовать эпизодически — при отсутствии стула в течение 1–2 суток и признаках дискомфорта. Систематическое применение не рекомендовано, поскольку оно формирует привыкание к внешней стимуляции дефекации и может ослабить естественный рефлекс.

¶Способ введения

Перед применением тюбик держат в руке для согревания до температуры тела. Защитный колпачок снимают, наконечник смазывают вазелином или детским кремом. Ребёнка укладывают на спину или на бок, ножки сгибают. Наконечник вводят в задний проход на глубину, ограниченную меткой, и медленно выдавливают содержимое, сжимая тюбик. После введения ножки ребёнка удерживают сведёнными в течение нескольких минут. Тюбик одноразовый и повторному использованию не подлежит.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат не применяют при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• трещинах заднего прохода и повреждениях слизистой прямой кишки;
• острых воспалительных и язвенных поражениях кишечника;
• кишечной непроходимости;
• выраженном вздутии и подозрении на хирургическую патологию.

Не следует применять средство при запорах, сопровождающихся болью, кровью в стуле, рвотой, повышением температуры или значительным вздутием живота, — такие состояния требуют врачебной оценки. У грудных детей важно исключить органические причины задержки стула, включая болезнь Гиршпрунга и гипотиреоз.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции при соблюдении инструкции редки. Возможны кратковременное жжение в области заднего прохода, местное раздражение слизистой, у детей — беспокойство во время процедуры. При частом использовании описаны случаи снижения самостоятельного позыва к дефекации.

¶Место в терапии запоров у младенцев

Педиатрические руководства рассматривают микроклизмы как средство «скорой помощи», а не как базовую терапию. Основу коррекции запоров у грудных детей составляют нормализация режима кормления, адекватный питьевой режим, массаж живота, гимнастика, при необходимости — коррекция смеси. При сохранении проблемы более нескольких дней требуется консультация педиатра или детского гастроэнтеролога для выявления причины и подбора системной терапии.

¶Хранение и отпуск

Препарат отпускается без рецепта. Хранится при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении использование недопустимо. Замораживание не рекомендуется.

¶Сравнение с альтернативами

Выбор средства определяется возрастом, характером питания и причиной запора; самостоятельное назначение слабительных младенцу без осмотра врача не рекомендуется.