Микроклизма: инструкция и время действия¶

Микроклизма — это медицинская процедура введения небольшого объёма (обычно 50–200 мл) жидкости в прямую кишку с лечебной или диагностической целью, а также название устройства (груши, баллона или готовой аптечной клизмы), применяемого для такого введения. В отличие от классической очистительной клизмы, объём вводимой жидкости здесь существенно меньше, что позволяет достичь локального эффекта — размягчения каловых масс, введения лекарственного средства или подготовки к диагностическим манипуляциям. Процедура широко применяется как в домашних условиях, так и в стационарах.

¶Отличие от очистительной клизмы

Микроклизма не заменяет полноценное очищение кишечника, если требуется опорожнить весь толстый кишечник.

¶Виды микроклизм

• Лекарственные — вводят растворы препаратов (например, при запорах, воспалительных процессах, для обезболивания).
• Послабляющие — гипертонические (солевые), масляные, глицериновые.
• Питательные — применяются ограниченно, так как всасывание в прямой кишке не покрывает потребности организма.
• Диагностические — введение контрастного вещества перед рентгенологическим или эндоскопическим исследованием.

¶Показания и противопоказания

Показания: запоры (особенно спастические), необходимость местного введения препарата, подготовка к ректальным исследованиям, некоторые воспалительные заболевания прямой кишки по назначению врача.

Противопоказания: острые воспалительные и гнойные процессы в области заднего прохода, трещины, кровотечения из кишечника, выпадение прямой кишки, опухоли в стадии распада, выраженные боли неясного происхождения, первые дни после операций на органах брюшной полости и малого таза. Перед процедурой необходима консультация врача.

¶Инструкция по применению для взрослых

1. Подготовка. Вымыть руки, подготовить тёплый раствор (обычно 25–38 °C), смазать наконечник вазелином или детским кремом.
2. Положение. Лечь на левый бок, согнув ноги в коленях и подтянув их к животу; либо принять коленно-локтевое положение.
3. Введение. Осторожно ввести наконечник в задний проход на глубину 3–5 см, избегая резких движений.
4. Введение жидкости. Медленно выдавить содержимое баллона. При масляных и солевых растворах действуют особенно плавно.
5. Извлечение. Аккуратно извлечь наконечник, не разжимая баллон.
6. Удержание. По возможности задержать жидкость в кишке рекомендованное время (для послабляющих — 5–15 минут).

¶Через сколько действует

Время наступления эффекта зависит от типа раствора:

• Гипертонические (солевые) — послабляющий эффект наступает через 5–15 минут.
• Глицериновые — через 5–10 минут.
• Масляные — медленнее, через 6–10 часов, часто применяются на ночь.
• Лекарственные — системный эффект развивается по фармакокинетике препарата, местный — в течение 15–30 минут.

При отсутствии эффекта повторять процедуру без консультации врача не рекомендуется.

¶Возможные осложнения

При нарушении техники или противопоказаний возможны повреждение слизистой, кровотечение, усиление болей, раздражение прямой кишки. При появлении сильной боли, крови или ухудшения состояния следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

¶Особенности применения в разных ситуациях

У пожилых людей и при спастических запорах предпочтительны масляные микроклизмы. При подготовке к диагностике объём и состав раствора определяет врач. Самостоятельное применение у детей и беременных требует отдельной консультации специалиста.