Мехотерапия в косметологии и медицине¶

Мехотерапия (также встречается написание «мезотерапия») — метод введения в кожу и подкожную жировую клетчатку небольших доз лекарственных и биологически активных веществ с помощью множественных внутрикожных микроинъекций. Процедура выполняется тонкими иглами на малую глубину (от 0,5 до 4 мм) и применяется преимущественно в дерматологии, косметологии и восстановительной медицине. Метод относят к инъекционным способам локальной доставки препаратов, при котором основное действие оказывают не только сами вводимые вещества, но и механическое раздражение тканей иглой.

¶История

Методику предложил в 1952 году французский врач Мишель Пистор, работавший в области спортивной и восстановительной медицины. Наблюдая за эффектом внутрикожных введений прокаина при болях и нарушениях кровообращения, он сформулировал принцип «малых доз в нужное место» — обработку ограниченного участка тела малыми количествами препарата непосредственно в очаг поражения. Первоначально метод использовался для лечения болевых синдромов, сосудистых и ревматологических нарушений, а позднее был перенесён в косметологию.

Термин образован от греческих корней, обозначающих «средний» и «лечение», и отражает идею воздействия на мезодермальные ткани — дерму и подкожную клетчатку. В 1970–1980-е годы метод распространился в Европе, а с 1990-х активно применяется в эстетической медицине. Во Франции и ряде других стран существуют профессиональные общества, занимающиеся стандартизацией процедуры.

¶Принцип действия

Эффект процедуры складывается из нескольких компонентов:

• Фармакологический — действие вводимых веществ (витаминов, аминокислот, гиалуроновой кислоты, растительных экстрактов, сосудорасширяющих и липолитических средств).
• Механический — микротравматизация тканей иглой, вызывающая локальную реакцию: расширение капилляров, усиление микроциркуляции, активацию фибробластов и синтез коллагена.
• Рефлекторный — раздражение нервных окончаний кожи, что связывают с обезболивающим и тонизирующим действием.

Кожа и подкожная клетчатка имеют относительно бедное кровоснабжение в отдельных зонах, поэтому внутрикожное введение обеспечивает более высокую локальную концентрацию препарата, чем системный приём или нанесение наружных средств.

¶Виды и классификация

Различают несколько разновидностей метода:

Безыгольный вариант применяется при повышенной чувствительности к инъекциям, однако глубина и точность доставки при нём ниже.

¶Показания и применение

В косметологии метод используют для коррекции возрастных изменений, повышения тургора и увлажнённости кожи, уменьшения пигментации, борьбы с локальными жировыми отложениями и целлюлитом, при выпадении волос. В клинической медицине отдельные варианты применяются при болевых синдромах опорно-двигательного аппарата, некоторых сосудистых и неврологических нарушениях, в составе комплексной терапии рубцов и алопеции.

Курс обычно включает несколько процедур с интервалом в одну–две недели; поддерживающие сеансы проводят реже. Эффект оценивается как постепенный и временный, что требует повторного проведения.

¶Противопоказания и риски

Процедура не проводится при:

• беременности и лактации;
• острых инфекционных и воспалительных заболеваниях;
• обострении хронических болезней;
• нарушениях свёртываемости крови и приёме антикоагулянтов;
• аутоиммунных и онкологических заболеваниях;
• аллергии на компоненты препарата;
• эпилепсии и тяжёлых психических расстройствах.

Типичные нежелательные реакции — отёк, покраснение, гематомы, болезненность в местах инъекций; они обычно проходят в течение нескольких дней. Возможны инфекционные осложнения при нарушении правил асептики, аллергические реакции, некроз тканей при введении неразрешённых веществ. Серьёзные системные осложнения редки, но описаны при использовании некачественных или не предназначенных для инъекций препаратов.

¶Регулирование и критика

В разных странах статус метода различается. В ряде государств мезотерапия отнесена к медицинским процедурам и требует врачебной квалификации; в других допускается выполнение специалистами со средним медицинским образованием. В России инъекционные косметологические процедуры подлежат медицинскому лицензированию.

Основные критические замечания касаются недостаточной доказательной базы: часть применений опирается на клинический опыт, а не на крупные контролируемые исследования. Отмечается также риск использования смесей препаратов, не одобренных для внутрикожного введения. Профессиональные сообщества подчёркивают необходимость сертифицированных средств, соблюдения дозировок и информирования пациента о возможных осложнениях.

¶См. также

• Инъекционная косметология
• Гиалуроновая кислота
• Микроигольчатая терапия