Мази с коллагеном в дерматологии¶

Мази с коллагеном — группа наружных лекарственных и косметических средств, в состав которых входит коллаген (обычно гидролизованный, то есть расщеплённый до пептидов) в сочетании с мазевой или кремовой основой. Применяются преимущественно в дерматологии, косметологии и при реабилитации после травм и операций; позиционируются как средства для увлажнения кожи, стимуляции регенерации тканей и уменьшения выраженности морщин. Относятся к классу дерматотропных препаратов и косметических продуктов наружного действия.

¶Общие сведения

Коллаген — фибриллярный белок, составляющий основу соединительной ткани организма: кожи, сухожилий, хрящей, костей, стенок сосудов. В человеческом организме насчитывается более двадцати типов коллагена, при этом около 80 % всего коллагена кожи приходится на типы I и III. Молекула коллагена построена из трёх полипептидных цепей, образующих тройную спираль, которая обеспечивает прочность и эластичность тканей.

С возрастом синтез собственного коллагена замедляется, а существующие волокна подвергаются деградации под действием ультрафиолета, свободных радикалов и ферментов (матриксных металлопротеиназ). Это проявляется снижением тургора кожи, появлением морщин, истончением дермы. Именно с этими процессами связано применение коллагенсодержащих средств наружного действия.

¶Состав и формы

В составе мазей коллаген чаще всего присутствует в виде:

• гидролизованного коллагена — белка, расщеплённого на короткие пептиды с молекулярной массой от нескольких сотен до нескольких тысяч дальтон;
• растворимого коллагена — нативного или частично денатурированного белка;
• коллагеновых гидролизатов морского или животного происхождения (из кожи крупного рогатого скота, свиней, рыб).

Молекулярная масса имеет ключевое значение: крупные молекулы нативного коллагена практически не проникают через роговой слой кожи, тогда как низкомолекулярные пептиды способны проникать в эпидермис и верхние слои дермы. Это ограничение лежит в основе дискуссии о реальной эффективности наружных коллагеновых средств.

Помимо коллагена, в состав мазей входят:

По консистенции различают собственно мази (жирная основа, высокая окклюзия), кремы (эмульсии «масло в воде» или «вода в масле») и гели. В быту термином «мазь» часто обозначают любую наружную форму.

¶Механизмы действия

Действие коллагенсодержащих мазей складывается из нескольких эффектов:

1. Плёнкообразующий (окклюзионный) эффект. Коллагеновые пептиды и основа формируют на поверхности кожи плёнку, которая снижает испарение воды и повышает гидратацию рогового слоя.
2. Увлажнение. Коллаген и его пептиды обладают влагоудерживающими свойствами, действуя как гумектанты.
3. Стимуляция фибробластов. По данным ряда исследований, низкомолекулярные пептиды коллагена способны выступать сигнальными молекулами и стимулировать синтез собственного коллагена фибробластами дермы, однако доказательства этого эффекта для наружных форм остаются предметом научной дискуссии.
4. Питание и заживление. В составе комплексных мазей коллаген сочетается с компонентами, ускоряющими эпителизацию при микротравмах и после косметологических процедур.

¶Применение

Основные направления использования:

• Косметология: уход за увядающей кожей, уменьшение мелких морщин, повышение эластичности; средства для лица, шеи, декольте, кожи вокруг глаз.
• Дерматология: уход за сухой, обезвоженной, раздражённой кожей; вспомогательная терапия при ксерозе.
• Реабилитация: обработка кожи после пилингов, лазерных процедур, пластических операций; профилактика рубцов.
• Травматология и хирургия: в составе комбинированных средств для ухода за кожей вокруг послеоперационных швов и пролежней.
• Спортивная медицина: массажные и разогревающие мази с коллагеном для ухода за кожей при повышенных нагрузках.

¶Эффективность и критика

Ключевое ограничение наружного применения коллагена — барьерная функция кожи. Роговой слой эффективно препятствует проникновению крупных белковых молекул, поэтому нативный коллаген в составе мази действует преимущественно на поверхности, обеспечивая увлажнение и окклюзию, а не восполняя дефицит коллагена в дерме. Именно поэтому в косметологии для восполнения объёма и стимуляции синтеза коллагена применяют инъекционные методы (филлеры на основе коллагена, препараты-биостимуляторы), а не наружные мази.

Среди специалистов нет единого мнения о том, насколько гидролизованные пептиды в кремах способны проникать в дерму в клинически значимых концентрациях. Часть исследований демонстрирует улучшение показателей увлажнённости и эластичности кожи при регулярном применении, однако эти эффекты часто связывают с действием основы и увлажнителей, а не собственно коллагена.

Кроме того, коллаген животного и морского происхождения может вызывать аллергические реакции у чувствительных людей, поэтому перед применением новых средств рекомендуется тест на небольшом участке кожи.

¶Аналоги и альтернативы

В качестве альтернатив или дополнений в дерматологии и косметологии используют средства с гиалуроновой кислотой, эластином, пептидами иных типов, ретинолом, витамином C, а также препараты, стимулирующие синтез коллагена (например, на основе гидроксиапатита кальция или полимолочной кислоты) — последние применяются преимущественно инъекционно.