Мази для удаления папиллом на теле¶

Мази для удаления папиллом на теле — группа лекарственных средств и косметических препаратов для наружного применения, предназначенных для устранения доброкачественных новообразований кожи вирусного происхождения (папиллом, бородавок). Действующее вещество таких средств либо разрушает ткань образования (кератолитическое, прижигающее действие), либо стимулирует местный иммунный ответ, либо подавляет репликацию вируса папилломы человека (ВПЧ). Применяются только по назначению врача, поскольку часть новообразований кожи требует дифференциальной диагностики с онкологическими заболеваниями.

¶Общие сведения

Папилломы вызываются вирусом папилломы человека — группой ДНК-содержащих вирусов, поражающих эпителий. Заражение происходит контактным путём, возможна передача при микротравмах кожи. Вирус интегрируется в клетки базального слоя эпидермиса и вызывает их усиленное деление, что приводит к формированию доброкачественного разрастания. Некоторые типы ВПЧ обладают онкогенным потенциалом, поэтому любое образование на коже перед удалением осматривает дерматолог или онколог.

Местные препараты действуют поверхностно и не устраняют сам вирус в организме — они удаляют только видимое разрастание. Это отличает их от системной противовирусной терапии и от аппаратных методов (лазер, криодеструкция, радиоволновая коагуляция, электрокоагуляция), которые удаляют образование целиком за одну процедуру.

¶Классификация средств

По механизму действия наружные средства делят на несколько групп.

Отдельно выделяют средства на основе гидроксида калия и других щелочей, а также препараты с интерфероном в составе.

¶Действующие вещества

Салициловая кислота. Кератолитик, растворяющий межклеточные связи в роговом слое. Применяется в концентрациях от 10 до 60 % в зависимости от локализации и толщины образования. Требует длительного нанесения — от нескольких дней до недель.

Трихлоруксусная кислота. Сильное прижигающее средство, применяется в концентрации до 80–90 % в условиях медицинского кабинета. Вызывает контролируемый химический ожог, после которого образование отторгается. Использование в домашних условиях не рекомендуется из-за риска рубцов.

Подофиллотоксин. Цитотоксическое вещество растительного происхождения, блокирующее деление клеток. Наносится курсами, часто в условиях клиники. Противопоказан при беременности.

Имиквимод. Иммуномодулятор для наружного применения, стимулирующий выработку интерферона в месте нанесения. Применяется преимущественно при остроконечных кондиломах и некоторых формах бородавок. Требует длительного курса и может вызывать местную воспалительную реакцию.

Гидроксид калия. Щелочное средство, разрушающее ткань образования. Выпускается в виде растворов и карандашей для точечного нанесения.

¶Применение и ограничения

Мази и растворы наносятся точечно, только на само образование, избегая попадания на здоровую кожу. Перед процедурой рекомендуется распарить кожу и обработать её антисептиком. Курс и кратность нанесения определяются инструкцией и назначением врача.

Основные ограничения:

• нельзя применять на родинках, пигментных пятнах и любых образованиях неясной природы;
• не используются на слизистых оболочках, если это не предусмотрено инструкцией;
• противопоказаны при беременности, в период лактации и у детей — в зависимости от препарата;
• не применяются при признаках воспаления, кровоточивости, быстрого роста образования.

Самостоятельное удаление образований без предварительного осмотра специалистом связано с риском пропустить злокачественную опухоль кожи.

¶Сравнение с другими методами

Наружные средства дешевле аппаратных методов и доступны без специального оборудования, однако уступают им по скорости и полноте удаления, а также требуют дисциплинированного многодневного применения.

¶Профилактика

Специфической профилактики папиллом служит вакцинация против наиболее онкогенных типов ВПЧ, проводимая до начала половой жизни. К неспецифическим мерам относят соблюдение личной гигиены, отказ от использования чужих полотенец и обуви, обработку микротравм кожи, укрепление иммунитета. Рецидивы после удаления возможны, поскольку вирус сохраняется в организме.