Мазь от укусов клещей: виды и применение¶

Мазь от укусов клещей — общее название группы местных лекарственных средств, применяемых для двух различных целей: профилактики присасывания иксодовых клещей (репеллентные и акарицидные мази) и симптоматического лечения последствий укуса (противовоспалительные, антигистаминные, антибактериальные мази). В быту термин чаще используют применительно к средствам, наносимым на кожу для защиты от паразитов, реже — к препаратам, снимающим зуд и воспаление в месте присасывания.

¶Общее назначение

Клещи (в первую очередь иксодовые — Ixodes ricinus, Ixodes persulcatus, Dermacentor spp.) являются переносчиками ряда инфекций: клещевого энцефалита, болезни Лайма (иксодового клещевого боррелиоза), эрлихиоза, анаплазмоза и других. Само присасывание безболезненно, поскольку слюна паразита содержит анестезирующие компоненты, поэтому защита кожи до выхода в лес или парк имеет первостепенное значение. Мазевые формы в этой сфере применяются реже, чем аэрозоли и спреи, из-за меньшей площади и скорости распределения по коже, однако сохраняют актуальность для чувствительных участков и при нанесении на одежду.

¶Репеллентные мази

Репелленты не убивают клещей, а отпугивают их, воздействуя на хеморецепторы. В мазевых основах чаще всего используются:

• ДЭТА (диэтилтолуамид) — классическое репеллентное вещество, эффективное против комаров, мошек и клещей; концентрации в мазях обычно ниже, чем в спреях;
• IR3535 (этилбутилацетиламинопропионат) — мягкое репеллентное соединение, разрешённое к применению у детей старшего возраста;
• пикаридин — синтетический репеллент, по эффективности сопоставимый с ДЭТА.

Репеллентные мази обеспечивают защиту в течение нескольких часов, но требуют повторного нанесения, особенно при высокой влажности и активном потоотделении.

¶Акарицидные мази

Акарициды вызывают гибель клеща при контакте. В мазевых формах применяются препараты на основе перметрина — синтетического пиретроида, поражающего нервную систему членистоногих. Перметриновые мази и кремы наносят преимущественно на одежду, обувь, рюкзаки и палатки, а не на кожу, поскольку вещество может вызывать раздражение и плохо всасывается. Обработанная ткань сохраняет акарицидные свойства после высыхания и нескольких стирок, что делает такой способ защиты длительным.

¶Комбинированные средства

Ряд производителей выпускает мази и кремы, сочетающие репеллент и акарицид либо репеллент и увлажняющие компоненты. Комбинированные составы удобны при нанесении на открытые участки, однако их эффективность против клещей обычно ниже, чем у специализированных акарицидов для одежды.

¶Мази для лечения последствий укуса

Если клещ всё же присосался, его удаляют (пинцетом, ниткой или специальным устройством), а место укуса обрабатывают антисептиком. Дальнейшее применение мазей направлено на снятие местных симптомов:

Важно понимать: никакая мазь не предотвращает передачу клещевых инфекций. Если в течение 1–4 недель после укуса появляются кольцевидная эритема (мигрирующая эритема — характерный признак болезни Лайма), лихорадка, головная боль или неврологические симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Специфическая профилактика клещевого энцефалита проводится вакцинацией, а экстренная профилактика боррелиоза — антибиотиками по назначению врача, а не местными средствами.

¶Правила нанесения

• Репеллентные мази наносят на открытые участки кожи тонким слоем, не втирая в слизистые оболочки, глаза и губы.
• Акарицидные средства на основе перметрина — только на одежду и снаряжение, в хорошо проветриваемом помещении.
• Обработку повторяют каждые 2–4 часа и после купания или интенсивного потоотделения.
• Мази не заменяют механическую защиту: закрытую одежду, заправленные брюки, головной убор, осмотр тела каждые 15–30 минут.

¶Ограничения и меры предосторожности

Мазевые формы уступают спреям и аэрозолям по равномерности покрытия кожи, поэтому на больших участках их применяют реже. ДЭТА в высоких концентрациях не рекомендован детям младшего возраста и беременным; перметрин токсичен для кошек и рыб, что важно учитывать при обработке одежды в доме. Индивидуальная непереносимость компонентов требует замены средства. Хранить мази следует при температуре, указанной производителем, вдали от детей.

¶Выбор средства

При выборе мази от клещей учитывают цель (профилактика или лечение), возраст пользователя, площадь нанесения и длительность пребывания на природе. Для коротких прогулок достаточно репеллентного крема на открытые участки; для длительных походов эффективнее сочетание репеллента для кожи и перметриновой обработки одежды. При уже состоявшемся укусе приоритет отдаётся правильному удалению клеща, антисептической обработке и наблюдению за состоянием здоровья, а не выбору мази.