Мазь от плоскостопия: назначение и виды¶

Мазь от плоскостопия — собирательное название группы местнораздражающих, противовоспалительных и обезболивающих средств, которые применяются при уплощении продольного или поперечного свода стопы для симптоматического облегчения состояния. Само плоскостопие представляет собой ортопедическую деформацию, при которой свод стопы теряет способность амортизировать нагрузку; мазь не устраняет деформацию и не восстанавливает свод, а лишь временно снижает боль, отёчность и мышечное напряжение.

¶Место мазей в лечении плоскостопия

Плоскостопие — структурное изменение костно-связочного аппарата. Его причинами могут быть врождённая слабость связок, избыточная масса тела, длительные статические нагрузки, травмы, а также заболевания нервно-мышечной системы. Основу терапии составляют ортопедические методы: индивидуальные стельки и ортезы, подбор обуви, лечебная физкультура, массаж, физиопроцедуры. При выраженном болевом синдроме и воспалении в мягких тканях дополнительно применяются лекарственные средства для наружного применения.

Мази и гели занимают вспомогательное положение: они воздействуют на симптом (боль, отёк, локальное воспаление), но не на механизм деформации. Их назначают курсами или ситуативно — после длительной ходьбы, при обострении боли, в период повышенных нагрузок.

¶Классификация средств

По механизму действия наружные средства делят на несколько групп.

¶Нестероидные противовоспалительные препараты

Средства на основе диклофенака, ибупрофена, кетопрофена, нимесулида и пироксикама уменьшают воспаление и боль в области подошвы, ахиллова сухожилия, голеностопа. Выпускаются в виде гелей и кремов, которые быстро впитываются и не оставляют жирных следов. Применяются короткими курсами, поскольку длительное использование может вызывать местные реакции — жжение, покраснение, зуд.

¶Разогревающие и местнораздражающие средства

Препараты с капсаицином, камфорой, скипидаром, змеиным или пчелиным ядом вызывают расширение сосудов, ощущение тепла и приток крови к тканям. Их используют при ощущении усталости и «тяжести» в стопах, однако при остром воспалении и повреждениях кожи они противопоказаны. Разогревающие мази не следует наносить перед физической нагрузкой — это повышает риск отёка.

¶Венотонизирующие и противоотёчные средства

При плоскостопии нередко страдает венозный отток, появляются пастозность и тяжесть в ногах к вечеру. Средства с гепарином, троксерутином, диосмином улучшают микроциркуляцию и уменьшают отёчность. Они особенно востребованы у людей с длительной стоячей работой.

¶Комбинированные и охлаждающие составы

Некоторые мази сочетают обезболивающий, противовоспалительный и отвлекающий компоненты. Охлаждающие гели с ментолом дают кратковременный эффект при усталости, но не влияют на воспаление.

¶Правила применения

Мазь наносят на чистую сухую кожу тонким слоем, втирая лёгкими движениями до впитывания. При плоскостопии чаще обрабатывают подошвенную поверхность, область свода, пятку и голеностоп. Кратность и длительность определяет врач; обычно это 2–4 раза в сутки и не более 10–14 дней подряд.

Нельзя наносить средства на повреждённую кожу, при грибковых поражениях, гнойничковых заболеваниях, трофических язвах. С осторожностью применяют при беременности, в детском возрасте и при аллергии на компоненты. Разогревающие составы не сочетают с грелками и компрессами.

¶Ограничения и критика

Ключевое ограничение состоит в том, что ни одна мазь не лечит плоскостопие как деформацию. Самостоятельное использование обезболивающих наружных средств без коррекции обуви и стелек может привести к тому, что человек продолжает нагружать стопу, не ощущая боли, и тем самым усугубляет изменения связочного аппарата. Кроме того, системное действие мазей невелико: значительная часть препарата не проникает в глубокие ткани, поэтому при выраженном болевом синдроме требуется иная тактика.

Отдельная проблема — рекламные обещания «восстановить свод» или «вылечить плоскостопие» с помощью крема. Такие утверждения не имеют доказательной базы: свод формируется костями, связками и мышцами, а наружное средство на них структурно не влияет.

¶Рациональный подход

Наиболее обоснованной считается комбинация: ортопедические стельки и обувь, упражнения для укрепления мышц стопы и голени, массаж, контроль массы тела, а наружные средства — как дополнение при боли и отёчности. При стойком болевом синдроме, быстрой утомляемости и изменении походки необходима консультация ортопеда, поскольку плоскостопие может сочетаться с другими деформациями и требует инструментальной диагностики — плантографии, рентгенографии.