Магнезия внутрь: применение и действие¶

Магнезия — тривиальное название лекарственных средств на основе магния: сульфата магния (магнезия, магнезит в обиходе) и, реже, оксида магния и цитрата магния. Внутренний приём магнезии применяется преимущественно как слабительное средство, а также в ряде других терапевтических ситуаций. Действующим началом выступает ион магния и сульфатный анион, которые по-разному влияют на организм в зависимости от дозы и пути введения.

¶Что такое магнезия

Магнезия — это соль магния. Наиболее известна сернокислая магнезия (магния сульфат, MgSO₄·7H₂O), представляющая собой белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде. Раствор имеет горько-солёный вкус. В медицинской практике магния сульфат выпускается в форме порошка для приготовления раствора, а также в виде раствора для инъекций. Внутрь принимают именно раствор или порошок, разведённый водой.

Следует различать пути введения: инъекционная магнезия (внутримышечно или внутривенно) оказывает совсем иное действие — гипотензивное, противосудорожное, спазмолитическое, — и не предназначена для приёма внутрь. Для перорального применения используют растворённый порошок.

¶Механизм действия при приёме внутрь

При приёме внутрь магния сульфат практически не всасывается в желудке и кишечнике, оставаясь в просвете кишки. Это определяет его основной эффект:

• Осмотическое слабительное действие. Соль создаёт высокое осмотическое давление в просвете кишечника, из-за чего в него притягивается вода из тканей. Объём кишечного содержимого увеличивается, стенки кишки растягиваются, что рефлекторно усиливает перистальтику и ускоряет опорожнение.
• Желчегонное действие. Раздражение рецепторов двенадцатиперстной кишки способствует выделению желчи, поэтому магнезию иногда применяют в составе тюбажей (слепых зондирований).
• Спазмолитический эффект. Ионы магния снижают тонус гладкой мускулатуры, что может уменьшать спазмы.

Незначительная часть магния всё же всасывается, поэтому при длительном приёме и при нарушениях функции почек возможны системные эффекты.

¶Для чего пьют магнезию

Основные показания к внутреннему приёму магния сульфата:

Важно понимать, что «попить магнезию» для восполнения магния в организме — не лучший выбор: сульфат плохо всасывается и даёт выраженный слабительный эффект. Для коррекции дефицита магния применяют препараты магния с органическими солями.

¶Дозировка и способ применения

Дозировка зависит от цели и возраста. Взрослым как слабительное обычно назначают 10–30 г порошка, растворённого в половине стакана воды, однократно или по схеме врача. Для детей доза рассчитывается индивидуально, часто из расчёта на килограмм массы тела.

Принимают раствор натощак или через несколько часов после еды. Слабительный эффект наступает в течение 4–6 часов. Повторять приём часто не рекомендуется.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Магнезия внутрь противопоказана при:

• кишечной непроходимости;
• аппендиците и острых воспалительных процессах в брюшной полости;
• желудочно-кишечных кровотечениях;
• выраженной почечной недостаточности;
• обезвоживании и электролитных нарушениях;
• беременности (особенно в поздние сроки) — только по строгим показаниям врача.

Возможные побочные эффекты: тошнота, диарея, вздутие, боли в животе, при передозировке — признаки гипермагниемии (снижение давления, слабость, угнетение дыхания). При длительном бесконтрольном приёме нарушается водно-электролитный баланс.

¶Меры предосторожности

Магнезию не следует принимать длительно и бесконтрольно. При запорах её используют как средство эпизодической помощи, а не постоянного лечения. Пациентам с заболеваниями почек, сердца, при склонности к обезвоживанию приём согласовывают с врачом. Нельзя сочетать с другими слабительными без необходимости. При появлении выраженной диареи, слабости или головокружения приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Отличия от других форм магния

Для внутреннего приёма с разными целями существуют разные соли магния:

• Сульфат (магнезия) — слабительное и желчегонное.
• Оксид магния — слабительное и антацид, частично восполняет дефицит.
• Цитрат магния — лучше всасывается, применяется для коррекции дефицита магния.
• Лактат и малат — также для восполнения дефицита, лучше переносятся.

Таким образом, отвечая на вопрос, для чего пьют магнезию, следует прежде всего назвать её слабительное и желчегонное действие, а также применение для очищения кишечника перед процедурами. Приём должен быть обоснован и по возможности согласован с врачом.