Лостерин РЛС: препарат для лечения псориаза¶

Лостерин РЛС — торговое наименование лекарственного препарата, зарегистрированного в Российской Федерации и выпускаемого фармацевтической компанией «Фармстандарт». Под этим названием на рынок поставляется средство для наружного применения, предназначенное для лечения псориаза и некоторых других дерматологических заболеваний. Препарат относится к группе кератолитических и противовоспалительных средств для местной терапии.

Название образовано от действующих компонентов и указания на производителя: аббревиатура «РЛС» в данном случае не связана с известным справочником лекарственных средств, а входит в зарегистрированное торговое наименование.

¶Состав и действующие вещества

В основе препарата лежит комбинация активных компонентов, обеспечивающих комплексное воздействие на поражённую кожу:

• Мочевина (карбамид) — кератолитическое средство, размягчающее роговой слой эпидермиса и способствующее отшелушиванию чешуек;
• Бетаметазон (в виде дипропионата) — синтетический глюкокортикостероид, обладающий выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием;
• Кальципотриол — аналог активной формы витамина D3, регулирующий процессы деления и дифференцировки кератиноцитов.

Такое сочетание позволяет одновременно уменьшать воспаление, замедлять избыточное деление клеток кожи и устранять характерные для псориаза чешуйчатые наслоения.

¶Механизм действия

Патогенез псориаза связан с ускоренным размножением кератиноцитов, нарушением их созревания и хроническим воспалением в дерме. Компоненты препарата воздействуют на разные звенья этого процесса.

Бетаметазон связывается с глюкокортикоидными рецепторами, подавляет синтез провоспалительных цитокинов и снижает активность иммунных клеток в очаге поражения. Кальципотриол тормозит пролиферацию кератиноцитов и стимулирует их нормальную дифференцировку, что способствует уменьшению толщины бляшек. Мочевина обеспечивает гидратацию и размягчение рогового слоя, улучшая проникновение остальных компонентов и облегчая удаление чешуек.

¶Показания к применению

Препарат применяется преимущественно при следующих состояниях:

Наиболее часто средство используется при вульгарном (обыкновенном) псориазе, особенно при наличии плотных чешуйчатых бляшек.

¶Формы выпуска и способ применения

Препарат выпускается в виде мази и крема для наружного применения в тубах. Мазь обычно содержит большее количество жировой основы и применяется при сухих, плотных бляшках, тогда как крем предпочтителен при менее выраженном шелушении и на участках с повышенной влажностью.

Наносится тонким слоем на поражённые участки кожи, как правило, один-два раза в сутки. Длительность курса и площадь нанесения ограничиваются из-за наличия в составе топического глюкокортикостероида.

¶Ограничения и меры предосторожности

Применение препарата требует соблюдения ряда условий:

• не рекомендуется длительное непрерывное использование на больших участках кожи;
• ограничивается нанесение на лицо, в складки и на область вокруг глаз;
• не применяется при бактериальных, вирусных и грибковых поражениях кожи без соответствующей терапии;
• при беременности и в период грудного вскармливания — только по назначению врача;
• у детей применение ограничено в связи с риском системной абсорбции стероида.

К возможным нежелательным реакциям относятся местные явления: жжение, зуд, сухость, атрофия кожи при длительном применении, а также гиперпигментация. При обширном нанесении теоретически возможно системное действие бетаметазона.

¶Место среди аналогов

Комбинированные препараты «глюкокортикостероид + аналог витамина D3 + кератолитик» занимают отдельную нишу в дерматологии. Классическим примером аналогичной комбинации является препарат, содержащий бетаметазон и кальципотриол. Добавление мочевины отличает рассматриваемое средство и усиливает его кератолитический эффект, что важно при выраженном шелушении.

К аналогам по действию можно отнести:

• комбинации бетаметазона с кальципотриолом;
• мази на основе кальципотриола в монотерапии;
• топические глюкокортикостероиды различных классов;
• кератолитические средства с салициловой кислотой или мочевиной.

¶Значение и особенности

Препарат представляет собой пример комбинированной наружной терапии, объединяющей противовоспалительное, антипролиферативное и кератолитическое действие в одной лекарственной форме. Это позволяет сократить число одновременно применяемых средств и упростить схему лечения для пациента. Вместе с тем наличие в составе глюкокортикостероида требует врачебного контроля и соблюдения ограничений по длительности и площади нанесения.

Информация о конкретных дозировках, концентрациях и полном перечне вспомогательных веществ содержится в инструкции по медицинскому применению и в государственном реестре лекарственных средств.