Лонгидаза при простатите у мужчин¶

Лонгидаза — лекарственный препарат на основе гиалуронидазы, фермента, способного расщеплять гиалуроновую кислоту — основу межклеточного вещества соединительной ткани. Выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для инъекций и суппозиториев. В урологической практике применяется при хроническом простатите как средство, влияющее на фиброзные изменения предстательной железы. Препарат относится к группе ферментных и антифиброзных средств, отпускается по рецепту врача.

¶Состав и механизм действия

Действующее вещество — гиалуронидаза (в виде конъюгата с высокомолекулярным носителем — активированным производным N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина). Такая химическая модификация удлиняет время действия фермента и повышает его устойчивость. В состав также входят вспомогательные компоненты, обеспечивающие стабильность лиофилизированной формы.

Механизм действия основан на деполимеризации гиалуроновой кислоты. Это приводит к:

• снижению вязкости межклеточного матрикса;
• повышению проницаемости тканей;
• размягчению и уменьшению плотных фиброзных образований;
• улучшению микроциркуляции и оттока тканевой жидкости.

При хроническом простатите длительное воспаление нередко сопровождается разрастанием соединительной ткани в паренхиме железы. Лонгидаза не устраняет инфекционный агент, но воздействует на одно из следствий воспаления — склеротические изменения.

¶Формы выпуска

Инъекционная форма чаще используется в условиях процедурного кабинета, ректальные свечи применяются в домашних условиях и в составе комплексной терапии.

¶Показания при простатите

В урологии препарат назначают при хроническом простатите, особенно при наличии признаков фиброза, уплотнения ткани железы, затруднённого оттока секрета. Часто применяется в сочетании с антибактериальными, противовоспалительными и симптоматическими средствами. Самостоятельного значения как монотерапия при инфекционном процессе не имеет.

¶Инструкция по применению

Схему лечения определяет врач. Типовые подходы, указанные в инструкции:

• Инъекции: содержимое флакона растворяют в прилагаемом растворителе, вводят подкожно или внутримышечно. Стандартный курс — 5–10 инъекций с интервалом 2–3 дня, либо через день.
• Суппозитории: вводят ректально по одной свече через день или ежедневно, курс обычно составляет 10–20 суппозиториев.

Длительность и кратность зависят от выраженности фиброзных изменений, сопутствующих заболеваний и переносимости препарата. Повторные курсы возможны по назначению врача.

¶Противопоказания и ограничения

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам;
• острые инфекционные и воспалительные процессы с высокой температурой;
• лёгочные кровотечения и кровохарканье в анамнезе;
• злокачественные новообразования;
• свежие травмы и послеоперационные состояния с риском кровотечения;
• беременность и период лактации;
• детский возраст (для части форм).

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев переносится удовлетворительно. Возможны:

• местные реакции — болезненность, покраснение, отёк в месте инъекции;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, редко анафилактические проявления;
• общие симптомы — головная боль, слабость, повышение температуры.

При появлении выраженных реакций препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Особенности применения у мужчин

При простатите Лонгидаза рассматривается как вспомогательное средство, улучшающее доступ лекарств к тканям железы и уменьшающее фиброз. Её не применяют вместо антибиотиков при бактериальной природе заболевания. Эффективность оценивается по совокупности клинических, лабораторных и инструментальных данных (УЗИ, анализ секрета простаты). Самолечение недопустимо: решение о курсе принимает уролог.

¶Лекарственные взаимодействия

При совместном применении с другими препаратами возможно усиление их всасывания за счёт повышения проницаемости тканей. Это учитывают при комбинированной терапии. Данные о нежелательных сочетаниях ограничены, поэтому все назначения согласовывают с врачом.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной на упаковке. Готовый раствор используют сразу после приготовления. Отпускается по рецепту.

¶Место в терапии хронического простатита

В комплексном лечении хронического простатита Лонгидаза занимает позицию антифиброзного и вспомогательного компонента. Её применение обосновано при затяжном течении с формированием плотных участков ткани. Окончательные выводы о степени влияния на отдалённые исходы требуют дальнейших клинических исследований.