Ломексин крем: инструкция по применению¶

Ломексин — торговое наименование лекарственного препарата на основе фентиконазола, синтетического противогрибкового средства широкого спектра действия. Выпускается в форме вагинального крема и вагинальных суппозиториев и предназначен преимущественно для лечения кандидоза (молочницы) и других грибковых инфекций влагалища у женщин. Действующее вещество — фентиконазола нитрат — относится к группе имидазольных производных и обладает как фунгистатическим, так и фунгицидным действием в зависимости от концентрации и вида возбудителя.

¶Состав и форма выпуска

Вагинальный крем «Ломексин» представляет собой однородную массу белого или почти белого цвета. Основное действующее вещество — фентиконазола нитрат в концентрации 2 % (20 мг на 1 г крема). Вспомогательные компоненты включают жировую основу, эмульгаторы и консерванты, обеспечивающие стабильность и распределение препарата по слизистой оболочке.

Крем поставляется в тубах по 30 или 78 г в комплекте с аппликатором для интравагинального введения. Аппликатор позволяет дозировать препарат непосредственно перед применением. Помимо крема, фентиконазол выпускается в форме вагинальных капсул и суппозиториев, а также в виде раствора для наружного применения.

¶Фармакологическое действие

Фентиконазол нарушает синтез эргостерола — ключевого компонента клеточной мембраны грибов. В результате мембрана теряет целостность, клетка утрачивает способность регулировать обмен веществ и погибает. Препарат активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных грибов рода Candida, а также ряда грамположительных бактерий, что объясняет его эффективность при смешанных инфекциях.

При интравагинальном применении фентиконазол практически не всасывается в системный кровоток, что снижает риск общих побочных реакций. Действие начинается в первые часы после введения и сохраняется длительное время благодаря накоплению активного вещества в слизистой оболочке.

¶Показания к применению

Основные показания:

• вагинальный кандидоз (молочница), в том числе острые и хронические формы;
• смешанные вагинальные инфекции, вызванные грибами и чувствительными бактериями;
• профилактика грибковых осложнений при антибактериальной терапии;
• санация родовых путей перед родами или гинекологическими вмешательствами.

Препарат применяется только у взрослых женщин. Назначение при беременности возможно лишь по решению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

¶Способ применения и дозы

Крем вводится интравагинально с помощью прилагаемого аппликатора. Стандартная схема для взрослых: одна полная доза (около 5 г крема) один раз в сутки, предпочтительно перед сном. Курс лечения обычно составляет от 3 до 7 дней в зависимости от тяжести инфекции и рекомендаций врача.

Порядок применения:

1. Тщательно вымыть руки и вымыть наружные половые органы.
2. Наполнить аппликатор кремом, нажав на тюбик.
3. Ввести аппликатор во влагалище в положении лёжа.
4. Выдавить содержимое и извлечь аппликатор.
5. Промыть аппликатор тёплой водой с мылом и высушить.

При хронических и рецидивирующих формах кандидоза врач может продлить курс или назначить поддерживающую терапию. Во время менструации лечение обычно не прерывают, однако введение препарата может быть затруднено.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к фентиконазолу или вспомогательным компонентам;
• первом триместре беременности (при необходимости применения в этот период требуется консультация врача);
• возрасте до 18 лет (без назначения специалиста).

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны местные реакции: жжение, зуд, покраснение, раздражение слизистой. Редко возникают аллергические реакции в виде сыпи или отёка. При появлении выраженных симптомов применение следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особые указания

Во время лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов, поскольку крем может снижать эффективность латексных презервативов и диафрагм. Одновременное лечение полового партнёра целесообразно при подтверждённом носительстве грибковой инфекции.

Крем предназначен только для интравагинального применения; не следует наносить его на кожу лица или слизистую глаз. При отсутствии улучшения после полного курса необходимо повторное обследование для уточнения диагноза и чувствительности возбудителя.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Клинически значимых взаимодействий с системными лекарственными средствами не выявлено, поскольку фентиконазол почти не всасывается. Однако при сочетании с другими вагинальными препаратами возможна конкуренция за основу или изменение pH среды, что влияет на эффективность. О любых одновременно применяемых средствах следует сообщить врачу.

¶Условия хранения и отпуска

Хранить препарат следует при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке. Срок годности обычно составляет 3 года с даты выпуска. Отпускается по рецепту врача.

¶Место в терапии кандидоза

Фентиконазол занимает позицию препарата выбора при неосложнённом вагинальном кандидозе благодаря короткому курсу и локальному действию. При рецидивирующих формах его применяют в составе комплексной терапии, включающей коррекцию факторов риска: сахарного диабета, нарушений иммунитета, приёма антибиотиков и гормональных контрацептивов. Самолечение без подтверждённого диагноза не рекомендуется, поскольку схожие симптомы могут вызывать другие возбудители, требующие иного лечения.