Лечение стоматита у детей: препараты и средства¶

Стоматит у детей — воспалительное поражение слизистой оболочки полости рта, проявляющееся покраснением, отёком, болезненными язвами и налётом. Заболевание часто встречается в детском возрасте, особенно у детей до трёх лет, что связано с незрелостью местного иммунитета, привычкой тянуть предметы в рот и повышенной травматизацией слизистой. Лечение зависит от причины и возраста ребёнка, поэтому выбор средств должен определять врач; самолечение опасно, особенно у младенцев.

¶Причины и виды

Различают несколько основных форм:

• Вирусный (герпетический) стоматит — наиболее частая причина у детей; вызывается вирусом простого герпеса, сопровождается повышением температуры, множественными мелкими пузырьками, которые вскрываются с образованием эрозий.
• Афтозный стоматит — появление одиночных или множественных болезненных язв (афт) округлой формы с сероватым налётом.
• Кандидозный (грибковый) стоматит — белый творожистый налёт, чаще у грудничков и после приёма антибиотиков.
• Травматический и аллергический — связаны с повреждением слизистой или реакцией на продукты, лекарства, средства гигиены.

Точная причина определяет, какие препараты уместны: противовирусные, противогрибковые, антисептические или заживляющие.

¶Общие принципы помощи

До осмотра врача ребёнку обеспечивают:

• обильное питьё (прохладное, не раздражающее);
• мягкую, тёплую, неострую пищу — протёртые супы, каши, йогурт, пюре;
• исключение кислых, солёных, горячих и грубых продуктов;
• гигиену полости рта: у малышей — обработка марлевым тампоном, у старших — мягкая щётка.

Антисептическая обработка полости рта уменьшает боль и препятствует присоединению бактериальной инфекции.

¶Обезболивающие и антисептические средства

Для снятия боли и воспаления применяют местные препараты:

Обработку проводят чистыми руками или ватным тампоном, аккуратно, без давления на язвы. Грудничкам нередко обрабатывают не только слизистую рта, но и соски, пустышки, чтобы избежать повторного инфицирования.

¶Противовирусные и противогрибковые препараты

При герпетическом стоматите врач может назначить противовирусные средства — мази и гели на основе ацикловира, а в тяжёлых случаях системные препараты. Их эффективность выше при раннем начале лечения.

При кандидозном стоматите применяют противогрибковые растворы и гели (например, на основе нистатина или клотримазола), а также обработку раствором соды. Важно одновременно продезинфицировать пустышки, бутылочки и грудь матери при грудном вскармливании.

¶Заживляющие и иммуностимулирующие средства

После стихания острого воспаления используют препараты, ускоряющие заживление слизистой:

• масляные растворы витаминов A и E;
• облепиховое масло;
• средства на основе солкосерила или актовегина (по назначению врача);
• препараты, стимулирующие местный иммунитет.

У детей старшего возраста иногда применяют витаминные комплексы и общеукрепляющую терапию, если стоматит повторяется.

¶Чего не следует делать

• Давать ребёнку спиртовые растворы и концентрированные антисептики — они вызывают ожог и усиливают боль.
• Использовать взрослые дозировки и препараты без возрастных ограничений.
• Прижигать язвы йодом, зелёнкой, марганцовкой в высокой концентрации.
• Кормить кислой, острой, горячей пищей.
• Заниматься самолечением при высокой температуре, отказе от питья, множественных язвах — это признаки тяжёлого течения.

¶Когда нужен врач

Немедленное обращение к педиатру или стоматологу требуется, если:

• температура выше 38–39 °C держится более суток;
• ребёнок отказывается пить, появляются признаки обезвоживания;
• язвы кровоточат, увеличиваются, сливаются;
• стоматит повторяется часто или длится более 7–10 дней;
• на фоне лечения состояние ухудшается.

Врач уточняет причину, при необходимости назначает анализы и подбирает препараты с учётом возраста, веса и сопутствующих заболеваний. Профилактика включает гигиену рук и игрушек, отдельную посуду, укрепление иммунитета и своевременное лечение инфекций.