Лактожиналь: применение и показания¶

Лактожиналь — лекарственный препарат на основе лиофилизированной культуры лактобактерий Lactobacillus acidophilus (штамм KS-13), предназначенный для интравагинального применения. Выпускается в форме капсул, содержащих порошок жизнеспособных бактерий, и используется преимущественно в гинекологии для восстановления нормальной микрофлоры влагалища. Препарат зарегистрирован в ряде стран, в том числе в России, и относится к группе эубиотиков (пробиотиков для местного применения).

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — лиофилизированные лактобактерии Lactobacillus acidophilus в количестве не менее 10⁸ КОЕ (колониеобразующих единиц) в одной капсуле. Вспомогательные компоненты обеспечивают сохранность культуры и её высвобождение во влагалище. Капсулы имеют желатиновую оболочку и предназначены исключительно для вагинального введения, а не для приёма внутрь.

Упаковка обычно содержит 6, 10 или 14 капсул, а также аппликатор для удобства введения. Условия хранения — прохладное место (как правило, при температуре не выше 25 °C либо в холодильнике, в зависимости от указаний производителя), поскольку жизнеспособность бактерий снижается при перегреве.

¶Механизм действия

Нормальная микрофлора влагалища представлена преимущественно лактобактериями, которые:

• расщепляют гликоген до молочной кислоты;
• поддерживают кислую среду (pH 3,8–4,5), неблагоприятную для патогенов;
• вырабатывают перекись водорода и бактериоцины;
• конкурируют с условно-патогенными микроорганизмами за питательные вещества и участки прикрепления к эпителию.

При дисбиозе влагалища доля лактобактерий падает, pH повышается, и создаются условия для размножения гарднерелл, грибов рода Candida, анаэробов. Лактожиналь восполняет популяцию лактобактерий, тем самым восстанавливая кислотность и колонизационную резистентность слизистой.

¶Для чего применяется

Основное назначение препарата — восстановление и поддержание нормальной вагинальной микрофлоры. К типичным ситуациям применения относятся:

Препарат не является антибиотиком и не лечит инфекцию напрямую — он не подавляет возбудителей, а создаёт условия, при которых патогены вытесняются естественным образом. Поэтому при выраженных инфекциях Лактожиналь применяют не как самостоятельное средство, а в комплексе с этиотропной терапией.

¶Способ применения

Капсулу вводят во влагалище, обычно перед сном, в положении лежа. Стандартная схема — 1 капсула 1–2 раза в сутки в течение 7–14 дней; точную длительность определяет врач. При необходимости курс повторяют. Во время менструации применение обычно приостанавливают.

Препарат разрешён к применению у взрослых; для девочек и беременных вопрос решается индивидуально лечащим врачом. Данных о системном действии нет, поскольку лактобактерии не всасываются в кровоток.

¶Ограничения и особенности

Лактожиналь не заменяет антибактериальную или противогрибковую терапию при активной инфекции. Его не следует применять одновременно с местными антисептиками и антибиотиками — они уничтожат внесённые бактерии. Возможна индивидуальная непереносимость компонентов. Перед применением необходима консультация специалиста, поскольку схожие симптомы могут вызываться разными возбудителями, требующими разного лечения.

¶Место среди пробиотиков

Лактожиналь относится к вагинальным пробиотикам — отдельной группе, отличной от кишечных эубиотиков. Существуют также препараты на основе других штаммов лактобактерий и бифидобактерий, а также комбинированные средства. Выбор конкретного препарата зависит от возбудителя, состояния микрофлоры и сопутствующих факторов. Эффективность вагинальных пробиотиков подтверждается клиническими исследованиями, однако она ниже, чем у антибиотиков в отношении конкретных инфекций, и носит вспомогательный, восстановительный характер.

¶Кратко

Лактожиналь применяют для восстановления лактобактерий влагалища после инфекций и антибиотиков, для профилактики дисбиоза перед операциями и родами, а также как поддерживающее средство при бактериальном вагинозе и кандидозе. Он не лечит инфекцию самостоятельно, а восстанавливает защитную среду слизистой.