Лактазар — инструкция по применению для детей¶

Лактазар — лекарственный препарат на основе фермента лактазы, применяемый для восполнения дефицита этого фермента в организме и коррекции расстройств пищеварения, связанных с непереносимостью лактозы. Выпускается в форме капсул и порошка для приготовления раствора, предназначенных в том числе для применения у детей с первых месяцев жизни.

¶Общие сведения

Лактоза (молочный сахар) — дисахарид, содержащийся в молоке и молочных продуктах. Для её усвоения в тонком кишечнике необходим фермент лактаза, расщепляющий лактозу на глюкозу и галактозу. При недостаточной активности этого фермента лактоза не переваривается, попадает в толстый кишечник, где сбраживается микрофлорой. Это вызывает вздутие, колики, урчание, повышенное газообразование и диарею — симптомокомплекс, известный как лактазная недостаточность.

Лактазар представляет собой экзогенную (внешнюю) лактазу, то есть фермент, полученный промышленным способом и вводимый извне. Препарат не устраняет причину дефицита фермента, а компенсирует его нехватку на время приёма.

¶Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в нескольких вариантах, различающихся дозировкой фермента:

Порошок для детей обычно расфасован во флаконы; в комплекте может прилагаться мерная ложка или иное приспособление для дозирования. Действующее вещество — фермент лактаза; вспомогательные компоненты зависят от конкретной формы и производителя.

¶Показания к применению

Основное показание — лактазная недостаточность различного происхождения:

• первичная (наследственная) лактазная недостаточность;
• вторичная недостаточность, развивающаяся на фоне кишечных инфекций, воспалительных заболеваний кишечника, после приёма антибиотиков;
• транзиторная (преходящая) недостаточность у недоношенных и новорождённых детей;
• необходимость перевода ребёнка на искусственное или смешанное вскармливание при непереносимости лактозы.

У детей первых месяцев жизни лактазная недостаточность нередко проявляется так называемыми кишечными коликами, срыгиваниями, беспокойством после кормления, пенистым стулом. Лактазар в таких случаях применяется как средство заместительной терапии.

¶Способ применения у детей

Схема применения зависит от формы выпуска и возраста ребёнка. Общие принципы таковы:

1. Порошок растворяют в небольшом количестве предварительно сцеженного грудного молока, молочной смеси или воды, температура которых не превышает 40 °C, поскольку при более высокой температуре фермент инактивируется.
2. Раствор дают ребёнку непосредственно перед кормлением или во время него.
3. При искусственном вскармливании препарат можно добавлять в готовую смесь, остуженную до тёплого состояния, и выдерживать несколько минут для ферментации.
4. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от выраженности симптомов и объёма потребляемой лактозы.

Капсулы предназначены для детей, способных их проглотить; при необходимости содержимое капсулы можно высыпать и растворить аналогично порошку. Точная дозировка и кратность приёма определяются врачом.

¶Побочные действия и противопоказания

Препарат, как правило, хорошо переносится, поскольку действует в просвете кишечника и практически не всасывается в системный кровоток. Возможны редкие аллергические реакции на компоненты. Противопоказанием служит индивидуальная непереносимость составляющих препарата. При сохранении симптомов на фоне приёма требуется уточнение диагноза и коррекция терапии.

¶Особенности и ограничения

Лактазар не является средством лечения собственно заболевания, вызвавшего дефицит фермента, а лишь компенсирует нехватку лактазы. При вторичной лактазной недостаточности на фоне кишечной инфекции препарат применяют временно, до восстановления собственной ферментативной активности. При наследственной форме может требоваться длительный приём.

Важно учитывать, что эффективность фермента зависит от соблюдения температурного режима при приготовлении раствора и от правильного расчёта дозы относительно количества лактозы в порции питания. Препарат не заменяет диетическую коррекцию: в ряде случаев требуется снижение объёма лактозы в рационе или использование безлактозных смесей.

¶Хранение

Препарат хранят в закрытой упаковке в соответствии с указаниями производителя, как правило, в сухом, защищённом от света месте при комнатной температуре. Готовый раствор не подлежит длительному хранению и используется сразу после приготовления. Срок годности указан на упаковке; по его истечении применение не допускается.

¶Место в терапии лактазной недостаточности

Лактазар относится к группе ферментных препаратов заместительного действия. Наряду с ним применяются другие средства на основе лактазы, а также диетические подходы — безлактозные и низколактозные смеси. Выбор конкретной тактики зависит от возраста ребёнка, формы недостаточности и клинической картины. Назначение препарата и подбор дозы осуществляет врач; самолечение у детей раннего возраста недопустимо.