Кремы с цинком в дерматологии¶

Крем с содержанием цинка — дерматологическое средство, в состав которого входит оксид цинка (ZnO) или, реже, другие соединения цинка (глюконат, пиритион, сульфат). Оксид цинка — нерастворимый в воде минеральный порошок белого цвета, обладающий вяжущим, подсушивающим, слабым антисептическим и противовоспалительным действием, а также физическим свойством отражать ультрафиолетовое излучение. Благодаря этим качествам цинкосодержащие кремы широко применяются в дерматологии, педиатрии и косметологии — прежде всего для защиты кожи, лечения опрелостей, раздражений и лёгких форм акне.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основу большинства таких средств составляет оксид цинка в концентрации от 1 до 25 %. В классической пасте (цинковой пасте) его доля достигает 25 %, в защитных кремах — обычно 10–20 %, в лечебно-косметических — 1–5 %. Механизм действия складывается из нескольких эффектов:

• Вяжущий и подсушивающий — цинк осаждает белки на поверхности кожи, уменьшает экссудацию и мокнутие.
• Барьерный — образует на коже физическую плёнку, защищающую от влаги, трения и раздражителей.
• Противовоспалительный — снижает активность воспалительных медиаторов, уменьшает покраснение.
• Антисептический — слабо подавляет рост некоторых бактерий.
• Фотозащитный — отражает и рассеивает УФ-излучение диапазонов UVA и UVB.

Помимо оксида цинка, в рецептурах встречаются пиритион цинка (против перхоти и себореи), глюконат цинка (уход за проблемной кожей) и сульфат цинка.

¶История

Оксид цинка как лечебное средство известен с античности: его применяли в виде присыпок и мазей для заживления ран. Цинковая паста в близком к современному виде вошла в медицинскую практику в XIX веке. В XX столетии цинкосодержащие средства стали массовыми: сначала как средство от опрелостей у детей, затем — как базовый компонент солнцезащитных и лечебных кремов. С развитием косметологии цинк вошёл в состав средств для ухода за жирной и проблемной кожей.

¶Виды и классификация

По консистенции различают собственно кремы (эмульсии «масло в воде» или «вода в масле»), более плотные пасты и мази. Пасты и мази создают более выраженный барьер, но хуже впитываются; кремы легче наносятся и подходят для повседневного ухода.

¶Показания к применению

Цинкосодержащие кремы применяют при:

• опрелостях и пелёночном дерматите у детей;
• раздражении и потёртостях кожи, в том числе у лежачих больных (профилактика пролежней на ранних стадиях);
• лёгких и среднетяжёлых формах угревой сыпи;
• себорейном дерматите и перхоти (при наличии пиритиона цинка);
• солнечных ожогах и для профилактики фотоповреждений;
• зуде и раздражении при контактных дерматитах.

¶Применение и ограничения

Средство наносят тонким слоем на очищенную сухую кожу, при необходимости — несколько раз в день. Для профилактики опрелостей крем наносят на сухие участки до надевания подгузника. Солнцезащитные кремы с оксидом цинка требуют обновления каждые 2–3 часа пребывания на солнце и после купания.

Ограничения:

• не наносят на глубокие и инфицированные раны без консультации врача;
• плотные пасты могут закупоривать поры, что нежелательно при склонности к комедонам;
• при индивидуальной непереносимости возможны аллергические реакции;
• оксид цинка в высоких концентрациях не предназначен для нанесения на большие площади кожи длительно без показаний.

Цинк практически не всасывается через неповреждённую кожу, поэтому системное токсическое действие при наружном применении маловероятно.

¶Значение и распространённость

Цинкосодержащие кремы относятся к безрецептурным средствам первой линии при многих поверхностных проблемах кожи. Их ценят за доступность, низкую стоимость, хорошую переносимость и минимальный риск побочных эффектов. Оксид цинка остаётся одним из немногих минеральных УФ-фильтров, разрешённых в ряде стран для использования в детских и «сенситивных» линиях косметики. Пиритион цинка закрепился как активный компонент шампуней и кремов против себореи.

Таким образом, цинкосодержащие кремы занимают устойчивую нишу в арсенале дерматологических и косметических средств, сочетая лечебное, профилактическое и защитное действие.