Кремы от пигментации лица¶

Крем от пигментации — косметическое или лечебно-косметическое средство для местного применения, предназначенное для осветления участков гиперпигментации кожи лица и выравнивания её тона. Относится к категории средств с осветляющим (депигментирующим) действием. Основу таких кремов составляют активные компоненты, подавляющие избыточный синтез меланина в меланоцитах, а также отшелушивающие и увлажняющие добавки.

¶Причины гиперпигментации

Меланин вырабатывается меланоцитами — клетками базального слоя эпидермиса — под действием фермента тирозиназы. Избыточная пигментация возникает при нарушении баланса между синтезом меланина и его распределением в коже. Основные причины:

• ультрафиолетовое облучение, стимулирующее меланогенез;
• гормональные изменения (беременность, приём контрацептивов, менопауза) — так формируется мелазма;
• воспалительные процессы и травмы кожи, оставляющие посттравматическую пигментацию;
• возрастные изменения — лентиго, или «старческие пятна»;
• приём фотосенсибилизирующих лекарств;
• генетическая предрасположенность, в том числе веснушки.

Различают эпидермальную (поверхностную), дермальную (глубокую) и смешанную пигментацию. От глубины залегания меланина зависит, насколько эффективен наружный крем: поверхностные пятна поддаются коррекции легче, чем дермальные.

¶Действующие компоненты

Активные вещества в кремах от пигментации действуют по нескольким механизмам: ингибируют тирозиназу, блокируют перенос меланина в кератиноциты, ускоряют обновление эпидермиса или уменьшают воспаление.

¶Классификация

По назначению и статусу выделяют:

• косметические осветляющие кремы — масс-маркет и аптечная косметика, содержащие ниацинамид, арбутин, витамин C;
• лечебно-косметические — с азелаиновой, койевой, транексамовой кислотой, ретиноидами;
• лекарственные препараты — с гидрохиноном, отпускаются по рецепту.

По типу кожи различают кремы для сухой, жирной, комбинированной и чувствительной кожи; основа влияет на переносимость активных компонентов.

¶Применение и правила использования

Осветляющие кремы наносят на очищенную кожу, обычно на ночь, так как многие активы разрушаются под действием света. Ключевое условие эффективности — ежедневное использование солнцезащитного средства с высоким SPF: без защиты от ультрафиолета пигментация возвращается. Курс применения составляет от нескольких недель до нескольких месяцев; результат проявляется постепенно.

При использовании ретиноидов и кислот возможны покраснение, шелушение и повышенная чувствительность к солнцу. Введение активов рекомендуется начинать с низких концентраций и увеличивать постепенно.

¶Эффективность и ограничения

Клинические данные показывают, что комбинации активных компонентов эффективнее монотерапии: например, сочетание гидрохинона, третиноина и кортикостероида считается одним из наиболее действенных подходов при мелазме, однако длительное применение гидрохинона ограничено из-за риска побочных эффектов, включая охроноз.

Кремы малоэффективны при глубокой дермальной пигментации; в таких случаях применяют аппаратные методы — лазерное омоложение, фототерапию, химические пилинги, которые проводят под контролем врача-дерматолога. Самостоятельное использование агрессивных осветляющих средств без диагностики может усугубить состояние кожи.

¶Меры предосторожности

Перед применением средств с сильными активами рекомендуется консультация дерматолога, особенно при беременности, в период лактации и при хронических заболеваниях кожи. Не следует сочетать несколько осветляющих препаратов без рекомендации специалиста. Хранение большинства кремов требует защиты от света и тепла, так как нестабильные компоненты (витамин C, ретиноиды) теряют активность.