Крем против папиллом и бородавок¶

Крем против папиллом и бородавок — лекарственная форма для наружного применения, предназначенная для удаления доброкачественных новообразований кожи, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ). Относится к группе кератолитических, противовирусных и иммуномодулирующих средств местного действия. Применяется при бородавках, подошвенных и плоских бородавках, а также при папилломах — мягких наростах на ножке, локализующихся преимущественно на шее, в подмышечных впадинах и на лице.

¶Этиология и патогенез

Причиной появления бородавок и папиллом служит вирус папилломы человека — ДНК-содержащий вирус, насчитывающий более 200 типов. Различные типы ВПЧ вызывают разные клинические проявления: типы 1, 2, 4 и 7 чаще связаны с обыкновенными и подошвенными бородавками, типы 3 и 10 — с плоскими, типы 6 и 11 — с остроконечными кондиломами и папилломами кожи. Онкогенно значимыми считаются типы 16 и 18, однако они ассоциированы преимущественно со слизистыми оболочками, а не с кожными наростами.

Заражение происходит контактным путём — через микротравмы кожи, при бытовом контакте, в местах общего пользования (бани, бассейны, спортзалы). Инкубационный период составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. Вирус внедряется в базальный слой эпидермиса и вызывает усиленное размножение клеток, что приводит к формированию доброкачественного разрастания. Местный иммунитет кожи играет ключевую роль в сдерживании вируса, поэтому рецидивы после удаления возможны.

¶Классификация средств

Кремы и мази против бородавок и папиллом делятся на несколько групп по механизму действия:

Салициловые кремы и мази выпускаются в концентрациях от 10 до 60 %. Имиквимод применяется в форме 5 % крема и предназначен в основном для остроконечных кондилом. Подофиллотоксин входит в состав растворов и кремов, применяемых по назначению врача.

¶Применение

Средства наносят только на поверхность новообразования, избегая попадания на здоровую кожу. Перед нанесением кератолитических кремов рекомендуется распарить участок и обработать его пемзой для удаления ороговевшего слоя. Процедуру проводят ежедневно, курс занимает от нескольких недель до двух-трёх месяцев. Для защиты окружающих тканей применяют пластырь с отверстием или наносят вокруг новообразования цинковую пасту.

Эффективность салициловой кислоты при обыкновенных бородавках достигает 70–80 % при регулярном применении. Имиквимод показывает результативность около 50–70 % при кондиломах, однако чаще вызывает местные реакции — покраснение, зуд, жжение.

¶Ограничения и меры предосторожности

Кремы не применяют для удаления родинок, кератом, пигментных пятен и любых новообразований с неясным диагнозом — это может быть опасно при злокачественном процессе. Не рекомендуется использовать средства на лице, слизистых оболочках, в области глаз и половых органов без консультации специалиста. Противопоказания включают беременность, период лактации, сахарный диабет, нарушение периферического кровообращения, детский возраст (для ряда препаратов).

Перед началом лечения следует исключить меланому и другие злокачественные новообразования, поскольку некоторые виды рака кожи внешне напоминают бородавку. При множественных, быстрорастущих или изменяющих форму наростах необходима консультация дерматолога.

¶Альтернативные методы

Помимо кремов, применяются физические методы удаления: криодеструкция (жидкий азот), электрокоагуляция, лазерное удаление, радиоволновая хирургия. Эти процедуры выполняются в медицинских учреждениях и позволяют удалить новообразование за один сеанс. Однако они не устраняют вирус, поэтому возможны рецидивы. Кремы действуют медленнее, но доступны для домашнего применения и позволяют воздействовать на патологический процесс постепенно.

¶Профилактика

Специфическая профилактика ВПЧ включает вакцинацию, которая защищает от наиболее опасных и распространённых типов вируса. Неспецифические меры — соблюдение личной гигиены, использование индивидуальных полотенец и обуви в общественных местах, защита кожи от микротравм, укрепление иммунитета. При склонности к появлению бородавок рекомендуется избегать травмирования кожи и своевременно лечить микротравмы.