Корвалол при тахикардии¶

Корвалол — комбинированный лекарственный препарат седативного и спазмолитического действия, выпускаемый в форме капель для приёма внутрь. Основными действующими веществами являются этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты, фенобарбитал и мятное масло; в состав также входят этанол и вода. Препарат применяется при функциональных расстройствах нервной системы, нарушениях сна и лёгких формах спазмов, однако его эффективность при высоком пульсе (тахикардии) не является прямой и зависит от причины учащённого сердцебиения.

¶Состав и механизм действия

Действие корвалола складывается из эффектов отдельных компонентов:

• Фенобарбитал — производное барбитуровой кислоты, оказывает седативное и умеренное снотворное действие, угнетает центральную нервную систему.
• Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты — обладает спазмолитическим и успокаивающим эффектом, преимущественно в отношении гладкой мускулатуры.
• Мятное масло — местнораздражающее и рефлекторное сосудорасширяющее средство, содержит ментол.

Ни один из компонентов не является антиаритмическим средством в строгом смысле. Препарат не восстанавливает сердечный ритм напрямую и не воздействует на проводящую систему сердца так, как это делают специализированные антиаритмики.

¶Тахикардия: причины и что важно понимать

Тахикардией называют увеличение частоты сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту у взрослого человека в покое. Причины разнородны:

От причины зависит и подход к коррекции. При синусовой тахикардии на фоне волнения или стресса успокоительные средства могут косвенно снизить пульс. При истинных аритмиях, требующих медицинской помощи, седативный препарат проблему не решает.

¶Может ли корвалол снизить пульс

Прямого снижения частоты сердечных сокращений корвалол не вызывает. Однако в ряде ситуаций наблюдается косвенный эффект:

• при тахикардии, вызванной тревогой, стрессом или перевозбуждением, седативное действие фенобарбитала способно уменьшить симпатическую активацию и тем самым несколько урежать пульс;
• при невротических состояниях препарат устраняет сопутствующее напряжение, что субъективно облегчает состояние;
• спазмолитический компонент может снять спазм, если учащённое сердцебиение связано с ним.

При этом корвалол не является средством неотложной помощи при выраженной тахикардии и не заменяет антиаритмические препараты. Если пульс высокий на фоне боли в груди, одышки, потери сознания, головокружения или сохраняется длительно, приём корвалола не решит проблему и может отсрочить обращение за медицинской помощью.

¶Ограничения и риски

Корвалол содержит фенобарбитал, который способен вызывать лекарственную зависимость при длительном применении. Препарат оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему, что делает недопустимым управление транспортом и работу с механизмами сразу после приёма.

Основные ограничения:

• не рекомендуется при выраженной артериальной гипотензии, тяжёлых нарушениях функции печени и почек;
• осторожность требуется при беременности и в период грудного вскармливания;
• несовместим с алкоголем и усиливает действие других седативных и снотворных средств;
• длительный бесконтрольный приём ведёт к накоплению фенобарбитала и зависимости.

Кроме того, корвалол не устраняет причину тахикардии. Если учащённый пульс связан с тиреотоксикозом, анемией, аритмией или ишемией, требуется диагностика и специфическое лечение, а не седативные капли.

¶Когда следует обратиться к врачу

Вызов скорой помощи необходим при сочетании высокого пульса с:

• болью или тяжестью за грудиной;
• выраженной одышкой;
• потерей сознания или предобморочным состоянием;
• резким падением артериального давления;
• ощущением перебоев в работе сердца.

Плановое обращение к терапевту или кардиологу показано, если приступы учащённого сердцебиения повторяются, возникают в покое, сопровождаются слабостью или длятся длительно. Диагностика обычно включает электрокардиографию, суточное мониторирование, анализы крови и оценку функции щитовидной железы.

¶Выводы

Корвалол может оказать умеренную помощь лишь в тех случаях, когда высокий пульс обусловлен стрессом, тревогой или нервным напряжением, и то как вспомогательное средство. При истинной тахикардии, аритмиях и состояниях, требующих неотложной помощи, препарат неэффективен и небезопасен в качестве основного средства. Решение о применении любых лекарств при нарушениях ритма следует согласовывать с врачом.