Корвалол и допустимые суточные дозы¶

Корвалол — комбинированный лекарственный препарат седативного и спазмолитического действия, применяемый преимущественно как успокаивающее и сосудорасширяющее средство. Выпускается в форме капель для приёма внутрь и таблеток. Действующими компонентами являются этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты (бромизовал), фенобарбитал и масло мяты перечной; в состав также входит этиловый спирт. Вопрос о допустимом количестве приёмов в сутки напрямую связан с содержанием в препарате фенобарбитала — вещества, способного вызывать зависимость и угнетение центральной нервной системы.

¶Состав и действующие вещества

В 1 мл раствора (примерно 20 капель) корвалола содержится около 20 мг бромизовала, 18,3 мг фенобарбитала, 1,42 мг масла мяты перечной, а также этанол и вода. В таблетированной форме дозировки близки по соотношению компонентов.

• Бромизовал — оказывает седативное и спазмолитическое действие, умеренно угнетает центральную нервную систему.
• Фенобарбитал — производное барбитуровой кислоты, обладающее выраженным седативным, снотворным и противосудорожным эффектом; именно он определяет основные ограничения по дозировке.
• Масло мяты перечной — рефлекторный сосудорасширяющий и спазмолитический компонент.

¶Официальные дозировки

Согласно инструкции по медицинскому применению, корвалол принимают внутрь, обычно по 15–30 капель 2–3 раза в сутки до еды. Разовая доза для взрослых чаще указывается в пределах 15–30 капель, суточная — как правило, не превышает 60–90 капель (примерно 3–4,5 мл раствора). При выраженных нарушениях сна допускается увеличение разовой дозы, но только по назначению врача.

Для таблетированной формы типичная схема — по 1–2 таблетки 2–3 раза в день. Точные цифры зависят от конкретного производителя и указаны в аннотации к препарату.

Таким образом, ориентировочный ответ на вопрос «сколько можно в день»: стандартно — 2–3 приёма по 15–30 капель, то есть около 45–90 капель в сутки. Превышение этих значений без врачебного контроля не рекомендуется.

¶Факторы, влияющие на дозу

Допустимое количество приёмов и разовая доза зависят от ряда обстоятельств:

¶Риски длительного и избыточного приёма

Основную опасность представляет фенобарбитал. При регулярном превышении рекомендуемых доз возможно:

• накопление вещества в организме (кумуляция) из-за длительного периода полувыведения;
• развитие лекарственной зависимости (барбитуромании);
• угнетение дыхания и сердечной деятельности при значительной передозировке;
• нарушение координации, сонливость, замедление реакций;
• синдром отмены при резком прекращении приёма.

Сочетание корвалола с алкоголем усиливает токсическое действие на центральную нервную систему. Длительный бесконтрольный приём нередко приводит к тому, что человек начинает увеличивать дозу для достижения прежнего эффекта.

¶Передозировка

Признаками передозировки служат выраженная сонливость, головокружение, атаксия, спутанность сознания, снижение артериального давления, поверхностное дыхание. В тяжёлых случаях развивается кома. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью; специфической терапии требует прежде всего интоксикация фенобарбиталом.

¶Отпуск и регулирование

В Российской Федерации корвалол отпускается из аптек без рецепта, однако фенобарбитал как самостоятельное вещество относится к сильнодействующим и подлежит предметно-количественному учёту. В ряде стран (например, в некоторых государствах Европейского союза и в США) препараты с фенобарбиталом отпускаются только по рецепту, а сам корвалол в его классическом составе не зарегистрирован. Это связано с риском злоупотребления.

¶Практические замечания

Корвалол не предназначен для постоянного приёма в качестве «успокоительного на каждый день». Его применяют короткими курсами и преимущественно по показаниям: при неврозах, бессоннице, функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы. При сохранении симптомов требуется консультация врача для подбора иной терапии. Самостоятельное увеличение суточной дозы, особенно на постоянной основе, недопустимо из-за риска зависимости и накопления фенобарбитала.