Корнерегель — офтальмологический кератопротектор¶

Корнерегель — офтальмологический лекарственный препарат (кератопротектор), выпускаемый в форме глазного геля. Действующим веществом является декспантенол (5 %), вспомогательным компонентом — карбомер, образующий гелевую основу. Препарат применяется для ускорения заживления повреждённого роговичного эпителия, увлажнения роговицы и защиты её поверхности. Выпускается в тубах по 5 г; зарегистрирован в ряде стран, в том числе в России. Относится к группе средств, стимулирующих регенерацию тканей глаза.

¶Состав и действующее вещество

Основное действующее вещество — декспантенол, то есть правовращающий изомер пантотеновой кислоты (витамина B5). В тканях декспантенол превращается в пантотеновую кислоту, которая входит в состав кофермента A и участвует в процессах ацетилирования и окисления. Это делает его необходимым звеном в метаболизме клеток эпителия.

Гелевая основа образована карбомером — высокомолекулярным полимером акриловой кислоты. Карбомер придаёт препарату вязкую консистенцию, за счёт чего он дольше задерживается на поверхности глаза, чем обычные капли. В состав также входят вспомогательные вещества, обеспечивающие стабильность и консервацию раствора.

¶Механизм действия

Декспантенол после проникновения в клетки эпителия превращается в пантотеновую кислоту, которая:

• стимулирует пролиферацию и миграцию клеток эпителия роговицы и конъюнктивы;
• ускоряет реэпителизацию при механических, химических и термических повреждениях;
• способствует восстановлению нормальной структуры роговицы.

Гелевая основа выполняет двойную функцию: увлажняет роговицу и создаёт защитную плёнку, снижающую трение века о поверхность глаза. За счёт высокой вязкости препарат остаётся на роговице дольше, чем водные растворы, что снижает частоту инстилляций.

¶Показания к применению

Препарат применяется в офтальмологии при состояниях, связанных с повреждением или недостаточным увлажнением роговицы:

• эрозии и дефекты эпителия роговицы;
• кератиты неинфекционной природы;
• послеоперационный период после кератопластики, лазерных и рефракционных операций;
• «синдром сухого глаза» лёгкой и средней степени;
• ожоги роговицы;
• профилактика повреждений роговицы при длительном ношении контактных линз (по назначению врача).

¶Способ применения

Гель закладывают в конъюнктивальный мешок. Обычная схема — по одной капле 3–5 раз в сутки, частота и длительность определяются врачом в зависимости от тяжести повреждения. При применении геля с контактными линзами их обычно снимают перед процедурой и надевают не ранее чем через 15–20 минут. Тубу держат вертикально, слегка нажимая на неё; после использования кончик тубы не касается глаза, чтобы избежать загрязнения содержимого.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Основное противопоказание — индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата. Побочные реакции редки и обычно носят местный характер:

Затуманивание зрения после нанесения геля связано с его вязкостью и обычно проходит через несколько минут. В этот период не рекомендуется управлять транспортом и работать с механизмами.

¶Особенности и предостережения

Корнерегель не предназначен для лечения инфекционных поражений глаза без одновременной противомикробной терапии: при бактериальных, вирусных или грибковых кератитах препарат применяют только в сочетании со специфическими средствами. При сохранении симптомов более нескольких дней или их усилении требуется повторная консультация офтальмолога.

Препарат не оказывает системного действия при местном применении, поскольку декспантенол практически не всасывается в кровоток через роговицу. Данных о неблагоприятном влиянии на плод при беременности и в период лактации недостаточно, поэтому применение возможно по назначению врача с оценкой соотношения пользы и риска.

¶Аналоги и место в терапии

Корнерегель относится к группе репарантов и кератопротекторов. Близкими по действию средствами являются препараты на основе декспантенола в форме капель (например, раствор декспантенола 5 %), а также увлажняющие средства на основе гиалуроновой кислоты, карбомера, повидона. Отличие гелевой формы — более длительное удержание на поверхности роговицы, что удобно при выраженном синдроме сухого глаза и в ночное время.

¶Условия хранения

Препарат хранят при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света месте, недоступном для детей. После вскрытия тубы срок годности обычно ограничен несколькими неделями — конкретный срок указывается в инструкции производителя. По истечении срока годности препарат не применяют.

¶Оценка эффективности

Декспантенол как репарант имеет длительную историю применения в дерматологии и офтальмологии. В клинических наблюдениях гелевая форма декспантенола ускоряет закрытие дефектов эпителия роговицы и уменьшает субъективные симптомы сухости и дискомфорта. Доказательная база по препарату ограничена преимущественно небольшими исследованиями и клиническим опытом; при этом профиль безопасности расценивается как благоприятный. Решение о применении принимает врач-офтальмолог с учётом конкретного диагноза.