Кора дуба в медицине¶

Кора дуба — высушенная кора молодых побегов и стволов дуба обыкновенного (Quercus robur) и некоторых близких видов рода Quercus, применяемая в народной и официальной медицине как вяжущее, противовоспалительное и антисептическое средство. Основными действующими веществами являются дубильные вещества (танины) — до 10–20 % в зависимости от сырья, а также флавоноиды, пектины, органические кислоты и следы эфирных масел. В фармакопеях ряда стран, включая Россию, кора дуба включена в перечень официального лекарственного растительного сырья.

¶Химический состав и механизм действия

Главный компонент — гидролизуемые и конденсированные танины, прежде всего производные галловой и эллаговой кислот. При контакте со слизистыми оболочками и раневой поверхностью танины связывают белки, образуя плотную плёнку, которая:

• уменьшает проницаемость клеточных мембран;
• снижает чувствительность нервных окончаний, давая местный обезболивающий эффект;
• сужает сосуды и уменьшает экссудацию;
• подавляет рост ряда бактерий и грибов.

Помимо танинов, в коре присутствуют флавоноиды (кверцетин и его гликозиды), обладающие антиоксидантными свойствами, и пектины, действующие как обволакивающие компоненты.

¶Формы применения

В медицинской практике кора дуба используется преимущественно наружно и местно. Основные лекарственные формы:

Отвар готовят на водяной бане в течение 20–30 минут, затем настаивают и процеживают. Готовое средство хранят не более двух суток.

¶Основные области применения

¶Стоматология и оториноларингология

Наиболее распространённое применение — полоскания при воспалительных заболеваниях полости рта и глотки: стоматите, гингивите, пародонтите, тонзиллите, фарингите. Вяжущее действие уменьшает отёк слизистой, кровоточивость дёсен и болевые ощущения. Отвар применяют также при неприятном запахе изо рта, вызванном воспалительными процессами.

¶Гастроэнтерология

Внутрь отвар назначают при острых и хронических энтероколитах, диарее, дизентерийных расстройствах, а также при гастритах с повышенной кислотностью. Танины образуют защитную плёнку на слизистой желудка и кишечника, снижая воспаление и перистальтику. При этом препарат не заменяет антибактериальной терапии при инфекционных заболеваниях.

¶Дерматология

Наружно кору дуба применяют при:

• трофических язвах и пролежнях;
• гнойничковых поражениях кожи;
• потливости стоп (гипергидрозе);
• ожогах и обморожениях I–II степени;
• грибковых поражениях кожи.

Ванночки и примочки способствуют подсушиванию, уменьшению мокнутия и зуда.

¶Гинекология

В виде спринцеваний и тампонов отвар применяется при кольпитах, вульвовагинитах и эрозии шейки матки как вспомогательное противовоспалительное средство. Самостоятельным методом лечения такие процедуры не являются и требуют врачебного контроля.

¶Фармакологические исследования

Экспериментальные работы подтверждают антибактериальную активность экстрактов коры дуба в отношении Staphylococcus aureus, Escherichia coli, некоторых штаммов Candida albicans. Отмечены антиоксидантные и умеренные противовирусные свойства in vitro. Клинические исследования ограничены, что связано с преимущественно местным характером применения и длительной эмпирической историей использования.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Кора дуба не применяется:

• при индивидуальной непереносимости;
• при хронических запорах (танины усиливают их);
• при острых воспалительных процессах с высокой температурой без консультации врача;
• в детском возрасте до 12 лет — внутрь, наружно — с осторожностью.

При длительном внутреннем приёме высоких концентраций возможно раздражение слизистой желудка, тошнота, снижение всасывания питательных веществ. Передозировка отваром при полосканиях практически не встречается.

¶Лекарственное сырьё и заготовка

Сырьё заготавливают ранней весной, в период сокодвижения, до распускания почек, с молодых боковых побегов и тонких стволов на лесосеках. Кору снимают трубчатыми кусками длиной 20–30 см, сушат в тени или в сушилках при температуре не выше 40 °C. Готовое сырьё хранят в сухих проветриваемых помещениях до 5 лет. Согласно требованиям фармакопеи, содержание танинов в сырье должно быть не менее 8 %.

¶Место в современной медицине

Кора дуба остаётся востребованным растительным средством благодаря доступности, низкой стоимости и доказанному местному вяжущему действию. В официальной медицине она чаще выступает как симптоматическое и вспомогательное средство в составе комплексной терапии. Самостоятельное лечение серьёзных заболеваний только корой дуба недопустимо и может привести к прогрессированию патологии.