Контейнеры для сбора мокроты¶

Контейнер для сбора мокроты (в обиходе — баночка под мокроту) — это медицинское изделие одноразового или многоразового применения, предназначенное для сбора, транспортировки и хранения образцов мокроты — патологического секрета дыхательных путей, выделяемого при кашле. Относится к классу лабораторной посуды и средств преаналитического этапа лабораторной диагностики.

¶Назначение

Мокрота — биологическая жидкость, образуемая в дыхательных путях при воспалительных, инфекционных и онкологических заболеваниях лёгких. Её исследование позволяет выявить возбудителей туберкулёза, пневмонии, бронхита, а также атипичные клетки при опухолях. Контейнер обеспечивает:

• стерильность образца до момента исследования;
• защиту персонала и окружающих от инфицированного материала;
• сохранение морфологических и микробиологических свойств пробы при транспортировке;
• точную маркировку и идентификацию пациента.

¶Устройство и материалы

Типовой контейнер представляет собой цилиндрический стакан с завинчивающейся или защёлкивающейся крышкой. Основные элементы:

• корпус — прозрачный, что позволяет визуально оценить объём и характер (слизистый, гнойный, кровянистый) образца;
• крышка — герметичная, часто с уплотнительным кольцом; может быть снабжена ложементом для этикетки;
• дно — коническое или плоское, иногда с градуировкой в миллилитрах.

Материалы: полипропилен, полистирол, реже стекло (для многоразовых вариантов). Полипропилен предпочтителен, поскольку выдерживает автоклавирование и устойчив к дезинфектантам. Стерилизация готового изделия проводится, как правило, оксидом этилена или радиационным методом.

¶Виды

Отдельно выделяют плевательницы — ёмкости увеличенного объёма с плотно закрывающейся крышкой, применявшиеся в советской и постсоветской практике для сбора суточной мокроты, в том числе у пациентов с туберкулёзом.

¶Правила сбора

Достоверность анализа во многом зависит от соблюдения преаналитических требований:

1. Сбор проводится утром, натощак, после тщательной гигиены полости рта.
2. Пациент делает несколько глубоких вдохов и откашливает содержимое в контейнер, не допуская попадания слюны и носоглоточной слизи.
3. Оптимальный объём — не менее 3–5 мл.
4. Контейнер немедленно закрывается, маркируется (ФИО, дата, время) и направляется в лабораторию в течение 1–2 часов.
5. При невозможности быстрой доставки образец хранится при температуре 2–8 °C.

Для диагностики туберкулёза в ряде случаев требуется сбор нескольких проб (обычно трёх) в разные дни либо в течение одного дня.

¶Нормативные требования

В Российской Федерации контейнеры для биологических проб относятся к медицинским изделиям и подлежат регистрации в Росздравнадзоре. Их выпуск регулируется ГОСТами (в частности, серией ГОСТ ISO 6710 для контейнеров для венозной крови, положения которой частично экстраполируются и на другие биопробы) и требованиями санитарных правил к обращению с медицинскими отходами класса Б. Использованные контейнеры с мокротой рассматриваются как потенциально инфицированные и подлежат дезинфекции и утилизации согласно СанПиН.

¶Значение в диагностике

Контейнер — лишь звено в цепочке, но его качество напрямую влияет на результат. Негерметичная крышка ведёт к высыханию образца и контаминации; непрозрачные стенки затрудняют оценку характера мокроты; отсутствие градуировки мешает контролировать объём. В микробиологии материал из контейнера используется для посева на плотные среды, микроскопии по Цилю — Нильсену (кислотоустойчивые микобактерии), ПЦР-диагностики и цитологического анализа. Для последнего образец не должен содержать примесей слюны, иначе исследование считается неинформативным.

¶Современные тенденции

Развитие лабораторной логистики привело к появлению систем с интегрированными транспортными средами, штрих-кодированием и защитой от вскрытия. Распространяются наборы для самостоятельного сбора мокроты на дому с последующей курьерской доставкой в лабораторию, что особенно актуально при инфекциях, требующих изоляции пациента. Также разрабатываются контейнеры с индикаторами температурного режима для контроля условий хранения пробы.