Коллаген II типа: приём и применение¶

Коллаген II типа — один из основных типов коллагена в организме человека, фибриллярный белок, составляющий основу хрящевой ткани, межпозвонковых дисков, стекловидного тела глаза и суставных поверхностей. В отличие от коллагена I типа, преобладающего в коже, костях и сухожилиях, коллаген II типа локализуется преимущественно в гиалиновом хряще. В качестве биологически активной добавки его применяют главным образом при заболеваниях суставов и опорно-двигательного аппарата.

¶Формы выпуска и происхождение

Коллаген II типа для приёма внутрь выпускается в нескольких формах:

• Гидролизованный (пептидный) коллаген — расщеплённый на короткие пептиды белок с молекулярной массой обычно от 2 до 10 кДа, хорошо растворимый в воде.
• Негидролизованный коллаген II типа (НК-II, UC-II) — нативный белок, получаемый чаще всего из куриного хряща; применяется в малых дозах.
• Денатурированный коллаген — частично изменённая форма, встречающаяся в составе комплексных добавок.

По источнику сырья различают коллаген животного происхождения (говяжий, свиной, куриный) и морской (из кожи и хрящей рыб). Для коллагена II типа типичным источником служит хрящевая ткань — куриная грудина, хрящи крупного рогатого скота, акул и скатов.

¶Механизм действия

При приёме внутрь коллаген расщепляется в желудочно-кишечном тракте на аминокислоты и пептиды, которые всасываются в кровь. Прямого «встраивания» принятого коллагена в хрящ не происходит. Обсуждаемые механизмы действия включают:

• поступление аминокислот (глицина, пролина, гидроксипролина) как строительного материала;
• стимуляцию синтеза собственного коллагена хондроцитами под действием пептидов;
• для негидролизованной формы — предполагаемый иммуномодулирующий эффект: попадая в лимфоидную ткань кишечника, белок может способствовать формированию толерантности к собственному коллагену хряща и снижению аутоиммунного воспаления.

Последний механизм остаётся предметом дискуссий; убедительных клинических доказательств для большинства заявленных эффектов немного.

¶Как принимать

Единых международных стандартов дозирования не существует; рекомендации производителей и данные отдельных исследований различаются.

¶Дозировки

Гидролизованный коллаген принимают обычно однократно, негидролизованный — в минимальной дозе, часто натощак. Курс приёма в исследованиях составлял от 3 до 6 месяцев; устойчивый эффект оценивают не ранее чем через 8–12 недель.

¶Время и способ приёма

• Коллаген принимают внутрь, запивая водой.
• Гидролизованный коллаген часто рекомендуют вместе с пищей или отдельно — существенного влияния на всасывание это не оказывает.
• Для UC-II производители обычно указывают приём натощак, за 30–60 минут до еды.
• Многие добавки содержат витамин C, который участвует в синтезе коллагена; совместный приём рассматривается как предпочтительный.

¶Совместимость

Коллаген II типа нередко комбинируют с глюкозамином, хондроитином, гиалуроновой кислотой, витамином C, марганцем и медью. Данные о синергии компонентов ограничены. Одновременный приём с белковой пищей не противопоказан.

¶Применение и доказательность

Основные области применения:

• остеоартрит коленного и тазобедренного суставов;
• боли в суставах, в том числе у спортсменов;
• восстановление после травм и нагрузок;
• профилактика возрастной деградации хряща.

Клинические исследования дают противоречивые результаты. Часть работ сообщает об уменьшении боли и улучшении функции суставов при приёме гидролизованного и негидролизованного коллагена, другие не выявляют значимого эффекта по сравнению с плацебо. Систематические обзоры указывают на низкое или умеренное качество доказательств и необходимость более крупных исследований. Коллаген II типа не является лекарственным средством и не заменяет терапию, назначенную врачом.

¶Безопасность и ограничения

Коллаген II типа обычно хорошо переносится. Возможные нежелательные явления — расстройства пищеварения, тошнота, аллергические реакции у лиц с непереносимостью компонентов. Добавки животного происхождения не подходят при веганском и вегетарианском питании. Перед приёмом при беременности, в период лактации, при аутоиммунных заболеваниях и приёме иммуносупрессоров необходима консультация врача. Продукты из хрящей акул и скатов могут содержать следы тяжёлых металлов, что требует контроля качества сырья.