Колибактерии в пробиотических препаратах¶

Колибактерии — группа бактерий, относящихся преимущественно к виду Escherichia coli (кишечная палочка) и близким микроорганизмам семейства Enterobacteriaceae. В контексте медицины и ветеринарии термин чаще всего обозначает непатогенные (комменсальные) или ослабленные штаммы кишечной палочки, которые используются в составе пробиотиков, лечебных и профилактических препаратов, а также вакцин. В бытовом и поисковом запросе «колибактерии в каких препаратах содержится» речь идёт именно о препаратах, где присутствуют живые или инактивированные культуры E. coli и родственных бактерий.

¶Что такое колибактерии

Колибактерии — это грамотрицательные палочковидные бактерии, факультативные анаэробы, обитающие в кишечнике человека и животных. Вид Escherichia coli впервые описан Теодором Эшерихом в 1885 году. Большинство штаммов безвредны и участвуют в пищеварении, синтезе витаминов группы K и B, а также в защите от патогенов. Однако отдельные серотипы (например, O157:H7, энтеротоксигенные и энтероинвазивные штаммы) вызывают острые кишечные инфекции — колибактериозы, колиэнтериты, гемолитико-уремический синдром.

Именно из-за двойственной природы колибактерий в препаратах применяют строго отобранные непатогенные штаммы, прошедшие проверку на отсутствие факторов вирулентности.

¶Препараты, содержащие колибактерии

¶Пробиотики для человека

Наиболее известный препарат с живыми колибактериями — Колибактерин (Colibacterin). Он содержит живую культуру непатогенного штамма E. coli M-17, лиофилизированную в порошок. Применяется при дисбактериозе, хронических колитах, энтероколитах, а также для восстановления микрофлоры после антибиотикотерапии. Штамм M-17 выделен в 1960-х годах и известен способностью подавлять рост патогенных и условно-патогенных бактерий.

Близкий препарат — Бификол (Bificol), комбинированное средство, в состав которого входят бифидобактерии и E. coli M-17. Выпускался в форме порошка и таблеток, использовался при кишечных расстройствах у взрослых и детей.

К этой же группе относят Колибактерин сухой и его аналоги, а также некоторые поликомпонентные пробиотики, где кишечная палочка входит в состав наряду с лакто- и бифидобактериями. Следует учитывать, что часть таких препаратов выпускалась преимущественно в СССР и странах постсоветского пространства; в ряде стран их применение ограничено или прекращено.

¶Ветеринарные препараты

В ветеринарии колибактерии широко применяются для профилактики и лечения колибактериоза молодняка (телят, поросят, ягнят, птицы). Используются:

• Колибактерин ветеринарный — пробиотик с живой культурой E. coli;
• Бификол и аналогичные комплексные пробиотики для животных;
• Вакцины против колибактериоза — содержат инактивированные колибактерии или их антигены (например, поливалентные вакцины против эшерихиоза телят и поросят);
• Колипротектан — препарат на основе антигенов E. coli для пассивной иммунизации.

¶Вакцины и диагностические средства

Инактивированные колибактерии входят в состав вакцин против колибактериоза животных, а также в диагностические тест-системы (агглютинирующие сыворотки, диагностикумы). В медицине человека существуют экспериментальные и ограниченно применяемые вакцины против отдельных патогенных серотипов E. coli.

¶Механизм действия

Пробиотические колибактерии действуют несколькими путями:

Штамм M-17 дополнительно способен образовывать колицин — бактериоцин, подавляющий рост ряда энтеробактерий.

¶Показания и ограничения

Препараты с колибактериями назначают при:

• дисбактериозе кишечника;
• хронических колитах и энтероколитах;
• состояниях после антибиотико- и химиотерапии;
• кишечных инфекциях в период реконвалесценции;
• колибактериозе молодняка в ветеринарии.

Ограничения: не применяют при острых кишечных инфекциях в разгар болезни без консультации врача, при индивидуальной непереносимости, у новорождённых — только по назначению специалиста. Патогенные штаммы E. coli в пробиотиках недопустимы, поэтому препараты проходят контроль на вирулентность.

¶Риски и регулирование

Основной риск связан с возможной контаминацией или генетическим обменом между пробиотическими и патогенными штаммами, а также с инфекциями у иммунокомпрометированных пациентов. В связи с этим в ряде стран (например, в ЕС) применение живых E. coli в пробиотиках для человека ограничено, а сами препараты подлежат регистрации как лекарственные средства. В России и ряде стран СНГ Колибактерин и Бификол исторически входили в перечень разрешённых препаратов, однако их доступность в аптечной сети варьируется.

¶Современное состояние

Сегодня классические монопрепараты на основе E. coli постепенно вытесняются пробиотиками на базе лактобацилл, бифидобактерий и сахаромицетов, которые считаются более безопасными. Тем не менее колибактерии сохраняют значение в ветеринарии и в научных исследованиях как модель для изучения микробиоты кишечника. Перспективным направлением считается создание рекомбинантных штаммов E. coli с заданными полезными свойствами, например для доставки лекарств или вакцинных антигенов.