Клирвин для лица: инструкция по применению¶

Клирвин — торговое наименование лекарственного препарата на основе адапалена, применяемого в дерматологии для наружной терапии акне (угревой сыпи). Относится к группе топических ретиноидов третьего поколения. Выпускается в форме геля для наружного применения с концентрацией действующего вещества 0,1 %. Препарат зарегистрирован в ряде стран, включая Россию, и отпускается по рецепту врача.

¶Состав и действующее вещество

Основное действующее вещество — адапален, синтетическое производное нафтойной кислоты. Механизм его действия связан с избирательным связыванием с ядерными ретиноевыми рецепторами (RAR-β и RAR-γ), что обеспечивает комедонолитический, противовоспалительный и слабый кератолитический эффект.

Вспомогательные компоненты геля могут включать:

• карбомер — гелеобразующее вещество;
• пропиленгликоль — увлажнитель и растворитель;
• полоксамер;
• динатрия эдетат;
• натрия гидроксид (для коррекции pH);
• воду очищенную.

Точный состав зависит от производителя и конкретной серии. Адапален не обладает фототоксичностью в той степени, что ретиноиды первого поколения, и относительно устойчив к воздействию света и кислорода.

¶Показания к применению

Препарат предназначен для лечения:

• обыкновенных угрей (acne vulgaris) лёгкой и средней степени тяжести;
• комедональных и папуло-пустулёзных форм акне;
• угревой сыпи, сопровождающейся закупоркой сальных протоков.

Клирвин применяется как монотерапия при невоспалительных формах либо в составе комбинированной схемы при смешанных формах акне.

¶Инструкция по применению

¶Подготовка кожи

Перед нанесением кожу очищают мягким средством без спирта и агрессивных ПАВ, затем высушивают. Применение скрабов, спиртовых лосьонов и других раздражающих средств в один приём с препаратом не рекомендуется.

¶Нанесение

• Гель наносят тонким слоем на поражённые участки один раз в сутки, обычно перед сном.
• Достаточно количества размером с горошину на всю область лица.
• Избегают попадания в глаза, на губы, слизистые оболочки и в складки кожи у крыльев носа.
• Втирание не требуется — препарат распределяют лёгкими движениями.
• После нанесения руки тщательно моют.

¶Начало терапии

В первые недели возможны покраснение, шелушение, сухость и ощущение жжения. Это ожидаемая реакция адаптации. Для её снижения практикуют схему постепенного введения: нанесение через день или через два дня в течение 2–4 недель с последующим переходом на ежедневное использование.

¶Длительность курса

Первые видимые улучшения обычно отмечаются через 4–8 недель. Полная оценка эффективности проводится не ранее чем через 8–12 недель непрерывного применения. Курс может длиться несколько месяцев; решение о его продлении принимает врач.

¶Уход и защита от солнца

Во время терапии кожа становится более чувствительной к ультрафиолету. Рекомендуется ежедневное использование солнцезащитных средств с высоким фактором защиты (SPF 30 и выше) и ограничение пребывания на открытом солнце. Увлажняющие некомедогенные средства наносят до геля или в другое время суток.

¶Особые указания

• Препарат не применяют на повреждённой коже, при дерматитах, экземе и солнечных ожогах в зоне нанесения.
• Не рекомендуется одновременное использование с другими ретиноидами, спиртосодержащими средствами и отшелушивающими кислотами без назначения врача.
• При беременности и в период грудного вскармливания применение противопоказано либо допускается только по строгим показаниям под контролем специалиста.
• Перед плановыми косметологическими процедурами (пилинги, лазерные воздействия, эпиляция) препарат обычно отменяют за несколько дней.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции носят местный характер и включают:

При выраженном раздражении частоту нанесения снижают или делают перерыв, после чего возобновляют терапию по щадящей схеме.

¶Взаимодействие с другими средствами

Адапален усиливает действие других кератолитических и раздражающих препаратов. Совместное применение с бензоилпероксидом возможно, но требует осторожности из-за риска усиления раздражения; иногда такие комбинации назначают по схеме чередования. Совместимость с антибиотиками для наружного применения (например, клиндамицином) оценивается врачом индивидуально.

¶Условия хранения и отпуска

Гель хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности указывается на упаковке. Препарат отпускается по рецепту.

¶Место в терапии акне

Адапален входит в число препаратов первой линии наружной терапии акне согласно международным дерматологическим рекомендациям. Его отличают комедонолитическое действие, умеренная переносимость и возможность длительного применения. При тяжёлых формах угревой сыпи монотерапия недостаточна, и препарат используют в комбинации с системными средствами по назначению врача.