Климактоплан — растительный препарат при климаксе¶

Климактоплан — гомеопатический лекарственный препарат, применяемый для облегчения симптомов климактерического синдрома у женщин. Выпускается немецкой фармацевтической компанией «Dr. Gustav Klein GmbH & Co. KG» и относится к группе комплексных гомеопатических средств, то есть содержит несколько действующих компонентов в сверхмалых (гомеопатических) разведениях. Препарат позиционируется как средство для симптоматической терапии вегетососудистых и психоэмоциональных нарушений, связанных с наступлением менопаузы.

¶Общая характеристика

Климактоплан выпускается в форме таблеток для рассасывания (подъязычных) и, в некоторых странах, в виде капель. Таблетки имеют белый или почти белый цвет, круглую форму, предназначены для медленного рассасывания в полости рта. Препарат отпускается без рецепта врача и относится к категории гомеопатических средств, что определяет особый статус его регистрации и требования к доказательной базе.

Основное назначение — уменьшение выраженности симптомов климактерического периода: приливов жара, повышенной потливости, нарушений сна, раздражительности, эмоциональной лабильности, головных болей и сердцебиения, возникающих на фоне возрастной перестройки гормональной системы.

¶Состав

В состав препарата входят компоненты растительного и минерального происхождения в гомеопатических разведениях. Среди них традиционно указывают:

• Cimicifuga racemosa (цимицифуга, клопогон кистевидный) — растение, применяемое в гомеопатии и фитотерапии при менопаузальных расстройствах;
• Sanguinaria canadensis (сангвинария канадская);
• Lachesis mutus (яд змеи сурукуку);
• Sepia officinalis (чернила каракатицы);
• Stannum metallicum (олово металлическое) и ряд других компонентов.

Разведения компонентов, как правило, превышают 12-е сотенное (C12) или 30-е сотенное (C30), что означает практическое отсутствие молекул исходного вещества в готовой лекарственной форме. Именно с этим связана основная критика гомеопатического подхода.

¶Механизм действия и гомеопатическая концепция

С точки зрения гомеопатии, действие препарата основано на принципе подобия: вещества, вызывающие у здорового человека симптомы, сходные с проявлениями климакса, в сверхмалых дозах способны эти симптомы устранять. Предполагается комплексное воздействие на вегетативную нервную систему и психоэмоциональную сферу.

С позиций доказательной медицины механизм действия гомеопатических средств не подтверждён: концентрация действующих веществ в разведениях выше числа Авогадро исключает прямое фармакологическое воздействие. Эффект, наблюдаемый у части пациенток, в клинических исследованиях часто объясняют эффектом плацебо и естественной динамикой климактерического периода, симптомы которого со временем ослабевают самостоятельно.

¶Применение

Препарат применяют у женщин в период перименопаузы и менопаузы при:

• приливах жара и повышенной потливости;
• нарушениях сна и бессоннице;
• повышенной нервной возбудимости, тревожности, раздражительности;
• вегетососудистых реакциях (сердцебиение, колебания артериального давления);
• головных болях, связанных с гормональной перестройкой.

Таблетки рассасывают под языком до полного растворения, обычно за некоторое время до или после еды. Длительность приёма и дозировку определяет врач; при отсутствии эффекта в течение разумного срока рекомендуется пересмотреть терапию. Препарат не является гормональным средством и не восполняет дефицит эстрогенов, поэтому не применяется для профилактики остеопороза или сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с менопаузой.

¶Правовой статус гомеопатии

В России гомеопатические препараты регистрируются как лекарственные средства в особом порядке. В 2017 году Комиссия РАН по борьбе с лженаукой выпустила меморандум «О лженаучности гомеопатии», в котором гомеопатические методы были охарактеризованы как не имеющие научно подтверждённой эффективности. При этом Минздрав России не запретил гомеопатию, указав на необходимость дальнейших исследований и информирования пациентов. Аналогичные дискуссии ведутся в других странах: в ряде государств гомеопатические средства не покрываются страховкой или не имеют статуса доказанных методов лечения.

¶Оценка эффективности

Данные клинических исследований гомеопатических препаратов при климаксе противоречивы. Часть работ, в том числе выполненных с участием производителей, сообщает об уменьшении выраженности приливов и улучшении самочувствия; независимые систематические обзоры, как правило, не подтверждают различий между гомеопатическим средством и плацебо. Кокрейновские обзоры гомеопатии в целом не находят доказательств её эффективности, превосходящей плацебо, ни при одном из состояний.

Пациенткам с выраженными симптомами климактерического синдрома современная медицина предлагает менопаузальную гормональную терапию, негормональные препараты (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), а также немедикаментозные подходы — коррекцию образа жизни, диету, физическую активность. Выбор метода определяется врачом с учётом противопоказаний и индивидуальных особенностей.

¶Аналоги и место среди средств

Климактоплан относится к обширной группе безрецептурных средств, применяемых при климаксе. Среди них выделяют:

Климактоплан занимает нишу мягкого безрецептурного средства, которое может рассматриваться как вариант при лёгких проявлениях климактерического синдрома или при нежелании пациентки использовать гормональные препараты. При этом решение о терапии целесообразно согласовывать с врачом, поскольку симптомы климакса могут требовать дифференциальной диагностики с другими состояниями.