Карталин — мазь от псориаза¶

Карталин — лекарственный препарат для наружного применения, выпускаемый в форме мази и предназначенный для лечения псориаза и некоторых других кожных заболеваний. Действующее вещество — дитранол (синтетический аналог антралина), относящийся к группе антипсориатических средств. Препарат применяется преимущественно по назначению врача и требует строгого соблюдения режима нанесения из-за способности вызывать раздражение кожи.

¶Состав и форма выпуска

Мазь «Карталин» содержит в качестве активного компонента дитранол (антралин) в концентрации 0,1 %, 0,5 %, 1 % или 2 % в зависимости от модификации. Вспомогательные вещества обеспечивают плотную мазевую основу, которая удерживает действующее вещество на поверхности кожи и снижает его быстрое всасывание в системный кровоток.

Выпускается в тубах и банках; в некоторых странах встречаются также паста и крем с аналогичным действующим веществом. Разные концентрации позволяют подбирать интенсивность воздействия: низкие — для чувствительных участков и начального этапа терапии, высокие — для устойчивых бляшек на плотной коже.

¶Фармакологическое действие

Дитранол — производное антрацена. Его точный механизм до конца не установлен, однако считается, что он:

• подавляет избыточное деление клеток эпидермиса (антипролиферативное действие);
• уменьшает воспалительную реакцию в коже;
• способствует нормализации процесса ороговения.

Именно ускоренное размножение кератиноцитов и нарушение их созревания лежат в основе образования псориатических бляшек, поэтому препарат воздействует на ключевое звено патологического процесса. Эффект развивается постепенно, в течение нескольких недель регулярного применения.

¶Показания к применению

Основное показание — псориаз, особенно бляшечная форма с локализацией на туловище и конечностях. Препарат применяют также при некоторых формах хронических дерматозов, если их течение сопровождается гиперкератозом и воспалением. Назначение и выбор концентрации производит врач-дерматолог с учётом площади поражения, толщины бляшек и чувствительности кожи пациента.

¶Инструкция по применению

Порядок использования мази имеет особенности, связанные с раздражающим действием дитранола.

¶Подготовка

Наносить мазь следует в перчатках, чтобы избежать окрашивания и раздражения рук. Дитранол оставляет стойкие жёлто-коричневые следы на коже, одежде и предметах обихода, поэтому рекомендуется использовать старую одежду и постельное бельё.

¶Нанесение

• Мазь наносят тонким слоем только на поражённые участки, избегая здоровой кожи, лица, складок и слизистых оболочек.
• Время экспозиции подбирается индивидуально: начинают с коротких интервалов (от 15–30 минут), постепенно увеличивая их по мере привыкания кожи.
• После выдержки мазь удаляют ватным тампоном или смывают тёплой водой с мягким мылом; остатки можно снять растительным маслом.

¶Кратность

Процедуру обычно проводят один раз в сутки, реже — дважды, в зависимости от переносимости и рекомендаций врача. Курс лечения длительный и может составлять несколько недель и месяцев.

¶Меры предосторожности

Не допускается нанесение на повреждённую кожу, в области глаз и половых органов. При попадании в глаза необходимо немедленно промыть их большим количеством воды. Во время лечения следует ограничить пребывание на солнце, поскольку дитранол повышает чувствительность кожи к ультрафиолету.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с местным раздражением:

• покраснение, жжение, зуд;
• сухость и шелушение;
• окрашивание кожи и ногтей в бурый цвет;
• в редких случаях — контактный дерматит.

При выраженном раздражении процедуру прерывают и снижают концентрацию или время экспозиции. Системные эффекты при наружном применении наблюдаются редко, но возможны при нанесении на большие площади.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при повышенной чувствительности к дитранолу, при острых воспалительных и гнойничковых заболеваниях кожи, а также на участках с нарушением целостности. Ограничения касаются беременных и кормящих женщин, детей — применение в этих группах возможно только по строгим показаниям и под контролем врача.

¶Особые указания

Дитранол способен окрашивать всё, с чем соприкасается, поэтому при лечении важно соблюдать гигиенические меры. Препарат несовместим с одновременным использованием раздражающих наружных средств без согласования с врачом. При сочетании с ультрафиолетовой терапией требуется корректировка режима облучения.

¶Место в терапии псориаза

Дитранол относится к классическим наружным средствам, применяемым при псориазе на протяжении десятилетий. В современной дерматологии он сохраняет значение, особенно при ограниченных формах и в комбинации с другими методами. Его основное неудобство — окрашивающее действие и риск раздражения — компенсируется эффективностью при правильном, контролируемом применении.