Кальций при грудном вскармливании¶

Кальций при грудном вскармливании — это минерал, потребление которого в период лактации имеет особое значение для здоровья женщины. Кальций участвует в формировании костной ткани, свёртывании крови, работе мышц и нервной системы. Во время грудного вскармливания потребность организма в нём возрастает, поскольку часть кальция расходуется на выработку грудного молока. Вопрос о том, какой именно препарат кальция можно принимать кормящей матери, решается индивидуально с учётом суточной нормы, формы выпуска и совместимости с лактацией.

¶Физиологическая роль и потребность

Кальций — один из самых распространённых макроэлементов в организме человека: около 99 % его запаса сосредоточено в костях и зубах, остальное участвует в обменных процессах. В грудном молоке содержание кальция относительно стабильно — примерно 250–350 мг на литр, и организм женщины обеспечивает этот уровень даже при недостаточном поступлении минерала с пищей, расходуя собственные костные резервы.

Рекомендуемая суточная норма кальция для кормящих женщин, согласно большинству медицинских руководств, составляет 1000–1300 мг. При этом в период лактации наблюдается физиологическое снижение плотности костной ткани, которое обычно обратимо после завершения грудного вскармливания и восстановления менструального цикла.

¶Когда возникает дефицит

Недостаток кальция при лактации может проявляться следующими признаками:

• повышенная ломкость ногтей и выпадение волос;
• судороги и подёргивания мышц, особенно в ногах;
• боли в костях и суставах, дискомфорт в спине;
• разрушение зубов, повышенная чувствительность эмали;
• общая слабость, быстрая утомляемость.

Дефицит чаще развивается при многоплодной беременности, частых родах, недостаточном питании, непереносимости молочных продуктов, а также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нарушающих всасывание минерала.

¶Какой кальций можно принимать

При выборе препарата кормящей матери важно учитывать две основные формы кальция и их сочетание с витамином D.

¶Карбонат кальция

Наиболее распространённая и доступная форма. Содержит высокую долю элементарного кальция (до 40 %), поэтому таблетки компактны. Особенность карбоната — он требует кислой среды для усвоения, поэтому его принимают во время или сразу после еды. При пониженной кислотности желудка всасывание может снижаться.

¶Цитрат кальция

Усваивается независимо от приёма пищи и кислотности желудка, реже вызывает запоры и вздутие. Доля элементарного кальция ниже (около 21 %), поэтому таблетки крупнее или их требуется больше. Цитратная форма предпочтительна при склонности к камнеобразованию в почках и при нарушениях пищеварения.

¶Комбинированные препараты

Чаще всего кальций выпускается в сочетании с витамином D3, который необходим для всасывания минерала в кишечнике и его включения в костную ткань. Также встречаются комплексы с магнием, калием и микроэлементами. При лактации предпочтительны препараты с умеренными дозами витамина D (обычно 200–400 МЕ на таблетку), поскольку избыток витамина D нежелателен.

¶Правила приёма

• Суточную дозу делят на 2–3 приёма: за один раз усваивается не более 500–600 мг кальция.
• Препараты кальция не сочетают одновременно с железом, цинком и некоторыми антибиотиками — интервал должен составлять не менее 2 часов.
• Приём во время еды снижает риск раздражения слизистой желудка.
• Длительность курса и дозировку определяет врач; бесконтрольный приём не рекомендуется.

¶Питание как источник кальция

Препараты не заменяют, а дополняют рацион. Основные пищевые источники кальция:

Лактоза молочных продуктов улучшает усвоение кальция, поэтому при отсутствии аллергии молочные продукты остаются предпочтительным источником.

¶Меры предосторожности

Избыточное поступление кальция может приводить к гиперкальциемии, запорам, тошноте и нарушению работы почек. Препараты кальция с осторожностью применяют при мочекаменной болезни, гиперпаратиреозе, хронической почечной недостаточности. Перед началом приёма кормящей женщине следует проконсультироваться с врачом, который учтёт состояние здоровья, рацион и особенности лактации. Также важно не превышать рекомендованные дозы витамина D, входящего в состав комплексов.

¶Влияние на ребёнка

Кальций, поступающий в грудное молоко, обеспечивает потребности младенца независимо от того, принимает ли мать добавки. Приём препаратов матерью не повышает концентрацию кальция в молоке выше физиологического уровня, поэтому не заменяет необходимость отдельной профилактики рахита у ребёнка по назначению педиатра. Основная цель добавок при лактации — поддержание здоровья самой женщины, а не увеличение питательной ценности молока.