Калмирекс таблетки 50 мг¶

Калмирекс — торговое наименование лекарственного препарата на основе миртазапина, антидепрессанта тетрациклической структуры. Выпускается в форме таблеток, в том числе дозировкой 50 мг. Применяется преимущественно при депрессивных расстройствах; в ряде стран зарегистрирован также для лечения генерализованного тревожного расстройства и профилактики приступов мигрени. Отпускается по рецепту врача.

¶Общие сведения

Действующее вещество — миртазапин (международное непатентованное наименование, МНН). Одна таблетка дозировки 50 мг содержит 50 мг миртазапина. Препарат относится к группе антидепрессантов, применяемых в психиатрической и неврологической практике.

Калмирекс производится рядом фармацевтических компаний и представлен на рынках нескольких стран, включая государства постсоветского пространства. Торговое название может варьироваться в зависимости от производителя, тогда как действующее вещество остаётся неизменным. Это важно учитывать при замене препарата: дозировка и режим приёма определяются именно по миртазапину.

¶Фармакологическое действие

Миртазапин действует как антагонист центральных пресинаптических α₂-адренорецепторов. Блокируя эти рецепторы, он повышает высвобождение норадреналина и серотонина в синапсах центральной нервной системы, что лежит в основе его антидепрессивного эффекта. Дополнительно препарат связывается с серотониновыми рецепторами типа 5-HT₂ и 5-HT₃, а также с гистаминовыми H₁-рецепторами и м-холинорецепторами.

Именно блокадой H₁-рецепторов объясняется характерный побочный эффект миртазапина — выраженная сонливость и увеличение массы тела. Воздействие на 5-HT₂-рецепторы связывают с улучшением сна и снижением тревожности. В отличие от многих других антидепрессантов, миртазапин относительно слабо влияет на обратный захват моноаминов, что определяет его профиль действия и переносимости.

¶Показания к применению

Основное показание — депрессивные эпизоды различной степени тяжести. Препарат применяется как при лёгких, так и при тяжёлых формах депрессии. В ряде стран миртазапин зарегистрирован дополнительно для:

• лечения генерализованного тревожного расстройства;
• профилактики приступов мигрени (в низких дозах);
• терапии депрессии, сопровождающейся бессонницей и потерей аппетита.

Решение о назначении принимает врач с учётом клинической картины, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств.

¶Дозировка и режим приёма

Таблетки 50 мг предназначены для приёма внутрь. Стандартная начальная доза миртазапина обычно ниже — как правило, 15–30 мг в сутки, — а дозировка 50 мг используется на этапе подбора поддерживающей или терапевтической дозы. Кратность приёма чаще всего однократная, преимущественно перед сном, что связано с седативным действием препарата.

Таблетки дозировкой 50 мг могут иметь риску (делительную борозду), позволяющую разделить таблетку на части для получения меньшей дозы. Суточную дозу подбирают постепенно, ориентируясь на терапевтический ответ и переносимость. Самостоятельное изменение дозы недопустимо.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции:

Часть эффектов ослабевает по мере адаптации к препарату. При появлении выраженных или необычных реакций необходимо обратиться к врачу.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к миртазапину или вспомогательным компонентам таблетки. С осторожностью применяют при эпилепсии, печёночной и почечной недостаточности, сердечно-сосудистых заболеваниях, сахарном диабете, а также в пожилом возрасте.

Как и другие антидепрессанты, миртазапин может взаимодействовать с иными лекарствами: усиливать действие седативных средств, алкоголя, некоторых гипотензивных препаратов. Совместный приём с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) не допускается. При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по строгим врачебным показаниям.

¶Особые указания

Отмену препарата проводят постепенно, чтобы избежать синдрома отмены. В начале терапии возможно усиление тревоги или изменение настроения, что требует врачебного контроля. В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами, особенно в первые недели приёма, когда седативный эффект наиболее выражен.

Хранят таблетки в защищённом от света и влаги месте при температуре, указанной производителем на упаковке, вне досягаемости детей.

¶Формы выпуска и аналоги

Миртазапин выпускается в виде таблеток различных дозировок: 15, 30, 45 мг и других. Дозировка 50 мг встречается в линейке отдельных производителей. Помимо таблеток, существуют формы, покрытые оболочкой, и диспергируемые таблетки. Аналоги содержат то же действующее вещество под другими торговыми названиями, поэтому при замене важно ориентироваться на дозировку миртазапина, а не на название препарата.

Информация о конкретном препарате, его составе, вспомогательных веществах и точных указаниях по применению содержится в официальной инструкции производителя, вложенной в упаковку, и должна уточняться у лечащего врача или фармацевта.