Измерение артериального давления омроном¶

Тонометр OMRON — торговая марка автоматических и полуавтоматических приборов для неинвазивного измерения артериального давления, выпускаемых японской компанией Omron Healthcare. Под этим названием на рынке представлены как бытовые модели для домашнего самоконтроля, так и профессиональные устройства для медицинских учреждений. Измерение давления тонометром OMRON основано на осциллометрическом методе и не требует стетоскопа или участия второго человека.

¶Принцип работы

Бытовые тонометры OMRON работают по осциллометрическому методу. Манжета нагнетает воздух и пережимает артерию, после чего давление плавно снижается. Датчик регистрирует микроколебания (осцилляции) стенки сосуда, возникающие при прохождении пульсовой волны. По амплитуде этих колебаний микропроцессор вычисляет систолическое и диастолическое давление, а также частоту пульса. Результат выводится на дисплей; многие модели дополнительно запоминают значения и определяют аритмию.

Осциллометрический метод не зависит от слуха оператора, поэтому домашние измерения оказываются точнее, чем ручное измерение механическим тонометром без опыта. Погрешность бытовых моделей обычно заявляется в пределах ±3 мм рт. ст. по давлению и ±5 % по пульсу.

¶Типы приборов

Плечевые модели считаются предпочтительными для регулярного контроля, поскольку запястные сильнее зависят от правильного расположения манжеты на уровне сердца.

¶Подготовка к измерению

Точность показаний зависит не только от прибора, но и от условий измерения:

• за 30 минут до процедуры не следует пить кофе, курить, принимать алкоголь и заниматься физической нагрузкой;
• перед измерением нужно спокойно посидеть 5 минут;
• измерение проводится сидя, спина опирается на спинку стула, ноги не скрещены, ступни на полу;
• рука лежит на столе так, чтобы манжета находилась на уровне сердца;
• манжета накладывается на плечо на 1–2 см выше локтевого сгиба, трубка направлена к предплечью;
• во время нагнетания и спуска воздуха нельзя разговаривать и двигаться.

Между повторными измерениями делают паузу 1–2 минуты. Для оценки уровня давления рекомендуют выполнять два-три измерения подряд и ориентироваться на среднее значение.

¶Порядок измерения

1. Надеть манжету и подключить её к прибору.
2. Сесть, принять правильное положение, расслабить руку.
3. Нажать кнопку запуска (на большинстве моделей OMRON — «Start/Stop»).
4. Дождаться автоматического нагнетания и спуска воздуха.
5. Прочитать на дисплее значения систолического и диастолического давления и пульса.
6. При необходимости повторить измерение через 1–2 минуты.

Многие модели автоматически нагнетают воздух до индивидуального уровня, что снижает дискомфорт. Некоторые устройства имеют режим усреднения трёх последовательных измерений.

¶Расшифровка показателей

Ориентировочные границы уровней артериального давления у взрослых (мм рт. ст.):

Значения являются ориентировочными; диагноз устанавливает врач. Регулярные показатели выше 140/90 мм рт. ст. обычно требуют медицинской консультации.

¶Функции современных моделей

Современные тонометры OMRON оснащаются дополнительными возможностями:

• индикатор аритмии — отмечает нерегулярный пульс;
• память — хранит от нескольких десятков до нескольких сотен измерений, иногда с разделением на двух пользователей;
• индикатор уровня давления — цветовая шкала оценки результата;
• среднее утреннее давление — усреднение измерений за неделю;
• синхронизация со смартфоном — передача данных по Bluetooth в приложение;
• режим гостя и режим врача.

¶Погрешности и ограничения

Осциллометрический метод даёт устойчивые результаты у большинства людей, однако возможны искажения:

• при выраженных нарушениях ритма сердца точность снижается;
• при слабом пульсе или низком давлении прибор может не определить показатели;
• неправильно наложенная манжета (слишком свободная или смещённая) завышает или занижает результат;
• движение руки и разговор во время измерения искажают данные;
• запястные модели чувствительны к положению руки относительно сердца.

Для повышения достоверности рекомендуется использовать одну и ту же модель, измерять давление в одно и то же время суток и вести дневник наблюдений, который можно показать врачу.

¶Значение домашнего контроля

Домашний мониторинг давления позволяет выявлять гипертензию вне клиники, оценивать эффект лечения и фиксировать эпизоды подъёма давления, не заметные на приёме у врача. Автоматические тонометры OMRON получили широкое распространение именно благодаря простоте: измерение не требует медицинского образования и занимает около минуты. При этом прибор не заменяет врача — устойчиво повышенные или резко сниженные показатели служат поводом для обращения за медицинской помощью.