Ингаляторы: виды, названия и принцип действия¶

Ингалятор — это медицинское устройство, предназначенное для доставки лекарственных препаратов в дыхательные пути в виде аэрозоля или мелкодисперсного порошка. Применяется преимущественно для лечения бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), аллергических ринитов и ряда инфекционных заболеваний дыхательной системы. Названия ингаляторов отражают как их конструктивные особенности, так и торговые марки препаратов, выпускаемых в этих устройствах.

¶Классификация по принципу действия

Ингаляторы делятся на несколько основных типов в зависимости от способа генерации аэрозоля.

¶Компрессорные (струйные) небулайзеры

Работают за счёт потока сжатого воздуха, который создаётся компрессором. Воздух разбивает жидкость на мелкие частицы, образуя аэрозольное облако. Названия таких устройств часто включают слова «небулайзер» или «ингалятор компрессорный». К популярным моделям относятся:

• Omron Comp Air NE-C24 — компактный компрессорный небулайзер японского производства;
• B.Well WN-112 — швейцарский аппарат для домашнего использования;
• Medisana IN 500 — немецкая модель с регулировкой дисперсности;
• Little Doctor LD-210C — бюджетный вариант, распространённый в странах СНГ.

¶Ультразвуковые небулайзеры

Используют колебания ультразвуковой мембраны для распыления жидкости. Отличаются бесшумностью и малым размером частиц. Названия: Omron U17, B.Well WN-114, Andi AN-1002. Не подходят для растворов антибиотиков и муколитиков, так как ультразвук разрушает структуру некоторых препаратов.

¶Меш-небулайзеры (электронно-сетчатые)

Наиболее современный тип: жидкость продавливается через мелкую сетку-мембрану. Названия: Omron Micro Air NE-U22, Philips InnoSpire Go, B.Well WN-119. Отличаются портативностью и низким энергопотреблением.

¶Дозированные ингаляторы

¶Аэрозольные баллончики (pMDI)

Классический тип, знакомый большинству пациентов с астмой. Лекарство находится под давлением и высвобождается при нажатии на клапан. Названия препаратов в форме аэрозолей:

Для улучшения доставки препарата в нижние дыхательные пути применяются спейсеры — промежуточные камеры между ингалятором и ртом пациента.

¶Порошковые ингаляторы (DPI)

Активируются вдохом пациента, не требуют пропеллента. Названия устройств часто совпадают с названием препарата:

• Турбухалер (AstraZeneca) — для будесонида и формотерола;
• Дискус (GlaxoSmithKline) — для салметерола и флутиказона;
• ХандиХалер (Orion) — для будесонида и сальбутамола;
• Аэролайзер (Novartis) — для различных бронхолитиков.

¶Ингаляторы для эфирных масел и народной медицины

Помимо медицинских, существуют бытовые ингаляторы для ароматерапии. Названия: ингалятор-карандаш, аромаингалятор, эфирный ингалятор. Они не являются лекарственными средствами и не подлежат регистрации как медицинские изделия.

¶История и развитие

Первые ингаляционные устройства появились в XIX веке: использовались стеклянные сосуды с эфирными маслами. В 1956 году был запатентован первый дозированный аэрозольный ингалятор (Medihaler). В 1960-х годах появились компрессорные небулайзеры. С 1990-х активно развиваются порошковые и меш-ингаляторы.

¶Критерии выбора

При выборе ингалятора учитывают:

• возраст пациента (для детей предпочтительны небулайзеры с маской);
• тип препарата (растворы для небулайзеров, порошки для DPI);
• частоту использования;
• необходимость портативности;
• стоимость и доступность расходных материалов.

¶Нормативное регулирование

В России ингаляторы и небулайзеры регистрируются как медицинские изделия в соответствии с приказами Минздрава. Лекарственные препараты для ингаляций проходят отдельную регистрацию как лекарственные средства. Названия торговых марок защищены патентным правом.

¶Распространённые заблуждения

• Небулайзер не заменяет дозированный ингалятор при приступе астмы: для экстренной помощи обычно используются аэрозольные баллончики.
• Ультразвуковые небулайзеры не подходят для всех растворов.
• Ингаляторы для эфирных масел не являются средствами лечения бронхиальной астмы.