Имофераза — крем для профилактики рубцов¶

Имофераза — лекарственный препарат в форме крема для наружного применения, предназначенный для профилактики и лечения патологических рубцов (гипертрофических и келоидных), а также для улучшения состояния уже сформировавшихся рубцовых изменений кожи. Действующим веществом препарата является имофераза (рекомбинантная гиалуронидаза человека), относящаяся к группе ферментных препаратов. Крем применяется преимущественно в послеоперационном периоде, после травм, ожогов и в косметологической практике.

¶Состав и действующее вещество

Основной компонент — имофераза, рекомбинантный фермент гиалуронидаза, полученный генно-инженерным способом. Гиалуронидаза — естественный фермент организма, который расщепляет гиалуроновую кислоту — один из главных компонентов межклеточного матрикса соединительной ткани. Именно избыточное накопление гиалуроновой кислоты и коллагена лежит в основе формирования грубого рубца.

Вспомогательные компоненты обеспечивают стабильность фермента и его проникновение через роговой слой кожи. Точный состав вспомогательных веществ определяется конкретным производителем.

¶Механизм действия

Патологический рубец формируется, когда процесс заживления отклоняется от нормального: фибробласты синтезируют избыточное количество коллагена, а гиалуроновая кислота накапливается в тканях, поддерживая воспаление и отёк. Фермент гиалуронидаза:

• расщепляет гиалуроновую кислоту, снижая её концентрацию в рубцовой ткани;
• уменьшает отёк и воспалительную реакцию;
• способствует размягчению и уплощению рубца;
• улучшает эластичность и подвижность кожи;
• препятствует разрастанию грубой соединительной ткани.

Эффект достигается за счёт деполимеризации гиалуроновой кислоты и повышения проницаемости тканей, что ускоряет рассасывание избыточного коллагена.

¶Показания к применению

Препарат применяется в следующих ситуациях:

Особенно часто крем назначают после пластических и косметических операций, кесарева сечения, удаления новообразований кожи.

¶Применение после операции

Ключевое условие эффективности — раннее начало. Крем обычно начинают наносить после заживления раны (снятия швов, закрытия послеоперационной раны), по назначению врача. Схема применения:

1. Кожу вокруг рубца очищают и подсушивают.
2. Небольшое количество крема наносят тонким слоем на рубец и окружающие ткани.
3. Втирают лёгкими движениями до впитывания.
4. Кратность — обычно 1–2 раза в сутки; длительность курса — от нескольких недель до нескольких месяцев.

Продолжительность применения определяется врачом и зависит от типа рубца, давности операции и индивидуальных особенностей заживления.

¶Отзывы пациентов: что важно учитывать

Отзывы в интернете — субъективный источник, и применительно к «Имоферезе» они неоднородны. Обобщая типичные сообщения пациентов, можно выделить несколько закономерностей.

Положительные отзывы чаще связаны с ситуациями, когда препарат начали применять рано — сразу после заживления послеоперационной раны — и использовали регулярно в течение нескольких месяцев. Пациенты отмечают размягчение рубца, уменьшение его высоты, снижение зуда и покраснения, особенно после кесарева сечения и пластических операций.

Критические отзывы обычно касаются случаев, когда:

• крем начали применять спустя длительное время после формирования рубца (сформировавшийся келоид полностью не исчезает);
• применение было нерегулярным;
• ожидания были завышены — пациенты ждали полного исчезновения рубца, тогда как цель терапии — сделать рубец менее заметным и грубым.

Важно понимать: ни один наружный препарат не удаляет рубец полностью. Речь идёт об улучшении его характеристик. Кроме того, отзывы не заменяют клинических исследований, а эффект оценивается индивидуально.

¶Эффективность и доказательная база

Имофераза как рекомбинантный фермент изучалась в клинических исследованиях, в том числе на послеоперационных рубцах. Данные указывают на улучшение внешнего вида рубцов, снижение их высоты и плотности при регулярном применении. При этом сравнительная эффективность с другими методами (силиконовые пластины, гели на основе силикона, инъекции кортикостероидов) в разных исследованиях оценивается неодинаково.

Следует учитывать, что эффективность зависит от:

• типа и давности рубца;
• локализации;
• индивидуальных особенностей заживления;
• регулярности применения;
• сопутствующих методов лечения.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Крем не применяют:

• при открытых ранах и повреждённой коже;
• при индивидуальной непереносимости компонентов;
• при инфекционных процессах в зоне нанесения.

Возможные нежелательные реакции — местное раздражение, покраснение, зуд, жжение. При их появлении применение прекращают и консультируются с врачом. Препарат не предназначен для нанесения на слизистые оболочки и вблизи глаз.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания, а также у детей возможно только по назначению врача.

¶Место среди средств от рубцов

Имофераза относится к ферментным препаратам — одной из нескольких групп средств для коррекции рубцов наряду с силиконовыми, растительными и гормональными. Выбор конкретного средства определяется врачом с учётом типа рубца. Наиболее эффективна комбинация методов: раннее начало, регулярность, при необходимости — физиотерапия и инъекционные методики.

Самостоятельное назначение препарата без консультации специалиста не рекомендуется: неправильная тактика может не дать результата или отсрочить применение более подходящего метода.