Хруст пальцами и его последствия¶

Хруст пальцами — это характерный звук, возникающий при резком растяжении или сгибании суставов пальцев, чаще всего пястно-фаланговых и межфаланговых. Привычка сопровождается ощущением «щелчка» и кратковременным чувством облегчения. Вопрос о том, приводит ли это к артрозу и другим заболеваниям суставов в пожилом возрасте, изучался в нескольких научных исследованиях, и на сегодняшний день убедительных доказательств вреда не получено.

¶Механизм возникновения звука

Долгое время считалось, что хруст вызывается трением суставных поверхностей или смещением сухожилий. Современные данные указывают на иную причину — кавитацию.

В суставной полости находится синовиальная жидкость, содержащая растворённые газы (азот, кислород, углекислый газ). При растяжении сустава давление в капсуле резко падает, и газы выделяются в виде пузырьков — происходит кавитация. Схлопывание пузырька и порождает слышимый щелчок. После этого суставу требуется время (обычно 10–20 минут), чтобы газы вновь растворились в жидкости, поэтому повторно хрустнуть тем же пальцем сразу не удаётся.

Это объяснение было подтверждено в 2015 году исследованием с использованием МРТ: учёные зафиксировали формирование газовой полости именно в момент щелчка, а не её исчезновение, как предполагалось ранее.

¶Распространённость привычки

Хруст пальцами — одна из наиболее распространённых «вредных привычек», не связанных с употреблением веществ. По разным оценкам, к ней регулярно прибегают от 25 до 54 % людей. Чаще это делают мужчины и люди молодого и среднего возраста. Мотивы обычно описываются как снятие напряжения, ощущение «разрядки» или просто автоматическое действие.

¶Исследования и связь с артрозом

Ключевой вопрос — приводит ли привычка к остеоартрозу (артрозу) — дегенеративному поражению суставного хряща.

Наиболее известно исследование американского врача Дональда Унгера, опубликованное в 1998 году. Унгер, сам в течение десятилетий хрустевший пальцами только одной руки, обследовал 300 человек старше 45 лет. У тех, кто хрустел пальцами, частота артроза не превышала таковую у тех, кто этого не делал. При этом «хрустящая» рука самого исследователя не обнаружила признаков заболевания.

Более крупное исследование 2011 года, основанное на данных 215 человек, также не выявило статистически значимой связи между привычкой и развитием артроза кистей. Аналогичные выводы получены в ряде обзоров, в том числе систематических.

Таким образом, на сегодняшний день научный консенсус состоит в том, что хруст пальцами сам по себе не вызывает артроза и не является фактором риска его развития в старости.

¶Возможные последствия

Отсутствие связи с артрозом не означает полной безвредности. Отмечаются следующие потенциальные эффекты:

• Снижение силы хвата. В исследовании 1990 года у людей, привычно хрустевших пальцами, в среднем фиксировалась несколько меньшая сила сжатия кисти и больший отёк мягких тканей. Различия были небольшими и не имели клинического значения.
• Растяжение связочного аппарата. Постоянное насильственное растяжение сустава теоретически может приводить к повышенной подвижности и нестабильности, однако убедительных данных об этом мало.
• Травмы при резких движениях. Само усилие, прилагаемое для щелчка, иногда приводит к растяжению или повреждению связок, особенно если выполняется резко.
• Психологический аспект. Привычка может раздражать окружающих и восприниматься как невежливая.

Отдельно следует отличать безобидный произвольный хруст от болезненного щёлканья в суставах, которое может быть симптомом тендинита, синовита, повреждения менисков (в коленях) или других патологий. В таких случаях требуется медицинская консультация.

¶Что происходит с суставами в старости

Возрастные изменения суставов — естественный процесс, не зависящий напрямую от привычки хрустеть. С годами:

• истончается суставной хрящ;
• снижается выработка синовиальной жидкости;
• уменьшается эластичность связок и сухожилий;
• повышается риск остеоартроза, связанного с возрастом, нагрузками, наследственностью, избыточной массой тела и травмами в анамнезе.

Факторами риска артроза кистей являются возраст, женский пол, генетическая предрасположенность, травмы и некоторые профессии, связанные с монотонной нагрузкой на руки. Привычка хрустеть пальцами в этот перечень не входит.

¶Медицинские рекомендации

Большинство ревматологов и ортопедов не считают хруст пальцами опасным и не требуют от пациентов срочно отказываться от привычки. Тем не менее при появлении боли, отёка, скованности или снижения подвижности суставов рекомендуется обратиться к врачу независимо от того, хрустит человек пальцами или нет.

Для поддержания здоровья суставов в пожилом возрасте значение имеют:

• регулярная умеренная физическая активность;
• контроль массы тела;
• сбалансированное питание;
• защита рук от травм и чрезмерных нагрузок;
• своевременное лечение воспалительных и эндокринных заболеваний.

¶Итог

Научные данные не подтверждают, что привычка хрустеть пальцами приводит к артрозу или иным серьёзным заболеваниям суставов в старости. Звук объясняется кавитацией в синовиальной жидкости, а не трением или разрушением хряща. Возможные последствия ограничиваются незначительными эффектами — например, небольшим снижением силы хвата — и не носят характера закономерного вреда.