Хлорофиллипт: препарат на основе хлорофилла¶

Хлорофиллипт — лекарственный препарат растительного происхождения, действующим веществом которого является смесь хлорофиллов, извлекаемых из листьев эвкалипта. Выпускается в нескольких лекарственных формах: спиртовой раствор для приёма внутрь и местного применения, масляный раствор, спрей. Обладает антибактериальным и противовоспалительным действием, применяется преимущественно в оториноларингологии, стоматологии и при лечении кожных поражений. Относится к группе антисептиков растительного происхождения.

¶Состав и действующее вещество

Основу препарата составляет густой экстракт листьев эвкалипта, содержащий смесь хлорофиллов. Хлорофилл — зелёный пигмент, обеспечивающий фотосинтез у растений; в составе препарата используются его медные производные, получаемые при обработке растительного сырья солями меди. Именно эти соединения придают раствору характерный тёмно-зелёный цвет.

Вспомогательные компоненты различаются в зависимости от формы выпуска:

• спиртовой раствор — этанол и вода;
• масляный раствор — растительное масло (чаще всего персиковое или подсолнечное);
• спрей — те же компоненты, что и в спиртовом растворе, в форме для орошения.

Концентрация действующего вещества в спиртовом растворе обычно составляет 1 % (для приёма внутрь) и 2 % (для наружного применения), в масляном — 2 %.

¶История и происхождение

Изучение хлорофилла как биологически активного соединения началось в конце XIX — начале XX века, когда были установлены его химическая структура и антимикробные свойства. Растительные экстракты эвкалипта издавна применялись в народной медицине Австралии и других регионов как антисептические средства.

Препарат под названием «Хлорофиллипт» был разработан в СССР в 1950-е годы. Его создание связано с поиском доступных антибактериальных средств растительного происхождения в условиях ограниченного ассортимента синтетических антибиотиков. С тех пор препарат выпускается преимущественно на постсоветском пространстве и не получил широкого распространения в западной фармакопее.

¶Механизм действия

Антибактериальный эффект препарата связывают со способностью хлорофилловых производных нарушать метаболические процессы в бактериальных клетках и повреждать их мембраны. В экспериментальных исследованиях показана активность в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых грибков. Отмечается, что к препарату чувствительны, в частности, стафилококки, включая штаммы, устойчивые к некоторым антибиотикам.

Помимо антимикробного действия, препарату приписывают противовоспалительный и репаративный (заживляющий) эффекты, а также способность стимулировать местный иммунитет слизистых оболочек. Механизмы этих эффектов изучены недостаточно полно, а доказательная база ограничена преимущественно доклиническими и небольшими клиническими исследованиями.

¶Формы выпуска и применение

Препарат применяется в нескольких направлениях.

¶Оториноларингология

Спиртовой и масляный растворы используются при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей: фарингите, тонзиллите, ларингите. Практикуется полоскание горла разведённым спиртовым раствором, смазывание слизистой масляным раствором, орошение спреем. Применяется также при гнойных процессах в полости носа и околоносовых пазухах в составе комплексной терапии.

¶Стоматология

Раствор применяется для полосканий при стоматите, гингивите, пародонтите, а также для обработки полости рта после хирургических вмешательств.

¶Дерматология и хирургия

Масляный раствор и спиртовой раствор в разведении используются для обработки ран, трофических язв, ожогов, при лечении некоторых кожных инфекций.

¶Внутренний приём

Спиртовой раствор 1 % в отдельных случаях назначается внутрь при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, однако такое применение ограничено и требует врачебного контроля.

¶Побочные эффекты и противопоказания

К возможным нежелательным реакциям относятся аллергические проявления, жжение и раздражение слизистых, сухость во рту, при внутреннем приёме — диспепсические явления. Описаны случаи индивидуальной непереносимости.

Противопоказания включают повышенную чувствительность к компонентам препарата, а также атрофические процессы слизистых оболочек. Спиртовые формы с осторожностью применяются у детей и при беременности; внутренний приём спиртового раствора в этих группах обычно не рекомендуется. Перед применением препарата требуется консультация врача.

¶Положение в медицине и критика

Хлорофиллипт относится к препаратам с ограниченной доказательной базой: крупных рандомизированных контролируемых исследований его эффективности не проводилось. В официальных клинических рекомендациях ряда стран он не упоминается либо рассматривается как вспомогательное средство. Ряд специалистов указывает, что заявленная антибактериальная активность подтверждена главным образом лабораторными данными, а не клиническими испытаниями.

В то же время препарат широко применяется в медицинской практике России и других стран постсоветского пространства, входит в перечни разрешённых лекарственных средств и выпускается несколькими фармацевтическими предприятиями. Дискуссия о его месте в терапии продолжается: сторонники указывают на многолетний опыт применения и низкую токсичность, критики — на недостаток объективных доказательств эффективности.

¶Лекарственные взаимодействия и особенности применения

Специфических данных о взаимодействии хлорофиллипта с другими лекарственными средствами в официальных инструкциях немного. Препарат обычно рассматривается как средство местной терапии, не заменяющее системные антибиотики при тяжёлых инфекциях. При одновременном применении с другими антисептиками возможно усиление местнораздражающего действия.

Спиртовой раствор перед применением, как правило, разводят водой в пропорции, указанной в инструкции, поскольку неразведённый этанол вызывает жжение слизистых. Масляный раствор применяется в чистом виде. Спрей удобен для орошения задней стенки глотки и миндалин.

Условия хранения предполагают защиту от света и соблюдение температурного режима, указанного производителем; срок годности спиртового раствора обычно составляет несколько лет, масляного — меньше. По истечении срока годности препарат применять не следует.