Хлорофиллипт для полоскания горла¶

Хлорофиллипт — лекарственный препарат растительного происхождения, действующим веществом которого является смесь хлорофиллов, извлекаемых из листьев эвкалипта. Выпускается в нескольких лекарственных формах, в том числе в виде спиртового раствора для местного применения и масляного раствора. В оториноларингологической практике спиртовой раствор нередко используется для полоскания горла при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей у взрослых.

¶Состав и формы выпуска

Основу препарата составляют хлорофиллы — природные пигменты, обеспечивающие фотосинтез у растений. Сырьём служат листья и побеги эвкалипта. Спиртовой раствор содержит, как правило, 1 % хлорофиллипта в 95 % этиловом спирте; выпускается во флаконах различной ёмкости. Масляный раствор имеет концентрацию 2 % и применяется преимущественно иначе — например, для смазывания слизистых и обработки ран. Существует также раствор для инъекций, используемый в стационарных условиях, и спрей.

Для полоскания горла пригоден именно спиртовой раствор, который перед применением разводят водой в определённой пропорции.

¶Фармакологические свойства

Хлорофиллипт проявляет антибактериальную активность, в первую очередь в отношении стафилококков, включая некоторые антибиотикоустойчивые штаммы. Отмечается также противовоспалительное и некоторое местное регенерирующее действие. Механизм связывают со способностью хлорофиллов повреждать мембраны бактериальных клеток и подавлять их размножение.

Препарат не является системным антибиотиком: при полоскании он действует преимущественно местно, на поверхности слизистой оболочки глотки. Всасывание в системный кровоток при этом ограничено, что снижает риск общетоксических эффектов, но и ограничивает глубину воздействия.

¶Показания к применению

Полоскание горла раствором хлорофиллипта практикуют при:

• острых фарингитах и тонзиллитах (ангине) как элемент комплексной терапии;
• хронических воспалительных процессах глотки и миндалин;
• состоянии после тонзиллэктомии и других оперативных вмешательств в области глотки;
• стоматитах и гингивитах, когда раствор применяют и для полости рта.

Важно понимать, что при бактериальной ангине, особенно вызванной β-гемолитическим стрептококком группы A, полоскание не заменяет системную антибактериальную терапию, назначенную врачом. Оно рассматривается как вспомогательное средство.

¶Способ применения у взрослых

Стандартная схема для спиртового раствора 1 %:

При повышенной чувствительности слизистой концентрацию уменьшают: 1 чайную ложку на 1 литр воды. Раствор готовят непосредственно перед процедурой, использовать его повторно нельзя. Вода должна быть тёплой, но не горячей — высокая температура снижает активность компонентов и может усилить раздражение.

Перед первым применением целесообразно провести пробу на переносимость: обработать небольшим количеством разведённого раствора слизистую полости рта и оценить реакцию в течение нескольких минут.

¶Меры предосторожности и противопоказания

К противопоказаниям относят повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам, а также атрофические изменения слизистой оболочки верхних дыхательных путей. С осторожностью применяют при склонности к аллергическим реакциям.

Неразведённый спиртовой раствор для полоскания не используют: это вызывает жжение, сухость и раздражение слизистой. Не следует проглатывать раствор в больших количествах. При появлении выраженного жжения, отёка, сыпи или затруднения дыхания процедуру прекращают и обращаются за медицинской помощью.

Беременным и кормящим женщинам, а также детям вопрос о применении решает врач; для детей существуют отдельные возрастные ограничения и иные схемы разведения.

¶Место в терапии и критика

Хлорофиллипт относится к препаратам с ограниченной доказательной базой: крупных качественных клинических исследований, подтверждающих его эффективность при ангине в сравнении с плацебо или стандартными антисептиками, немного. В клинических рекомендациях он чаще фигурирует как средство местного действия с невысоким уровнем убедительности доказательств.

Среди практикующих врачей встречается сдержанное отношение к препарату: его рассматривают как один из многих местных антисептиков наряду с растворами на основе повидон-йода, хлоргексидина, бензидамина и других. Полоскание горла само по себе даёт симптоматический эффект — увлажняет слизистую, механически удаляет часть налёта и микроорганизмов, временно уменьшает боль, — и это необходимо учитывать при оценке результата.

Отдельно отмечают спиртовую основу: длительное применение может пересушивать слизистую, а у некоторых пациентов вызывать ощущение жжения. Поэтому при склонности к сухости глотки предпочтение иногда отдают другим формам или препаратам.

¶Взаимодействие с другими средствами

Хлорофиллипт совместим с большинством местных антисептиков и системных антибиотиков, однако интервалы между обработками слизистой разными средствами обычно соблюдают, чтобы не снижать их концентрацию. Растворы с разным pH и составом не смешивают в одном стакане.

¶Хранение

Спиртовой раствор хранят в закрытом виде, в защищённом от света месте, при температуре, указанной производителем на упаковке, вдали от детей. По истечении срока годности использование недопустимо.