Гриппферон: режим дозирования интраназально¶

Гриппферон — торговое наименование лекарственного препарата на основе интерферона альфа-2b человеческого рекомбинантного, выпускаемого в форме назальных капель и спрея. Применяется для профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций, в том числе гриппа. Ключевой практический вопрос при использовании — кратность введения в сутки, которая зависит от цели применения (профилактика или лечение), возраста пациента и клинической ситуации.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — интерферон альфа-2b, синтезированный методами генной инженерии. Это цитокин, относящийся к группе интерферонов I типа. При интраназальном введении он взаимодействует с рецепторами на поверхности клеток слизистой оболочки носа, запуская каскад внутриклеточных реакций, которые подавляют репликацию вирусов и повышают устойчивость эпителия к заражению.

Препарат содержит вспомогательные компоненты, обеспечивающие стабильность раствора и его распределение по слизистой: динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, декстран, глицерол, полисорбат, воду очищенную. В состав некоторых форм добавлены антиоксиданты.

Действие препарата ограничено местом введения: он не проникает в системный кровоток в значимых концентрациях, что определяет его низкую токсичность и допустимость применения у широких групп пациентов.

¶Кратность применения

Кратность введения интерферона альфа-2b интраназально определяется инструкцией производителя и различается для профилактики и лечения. Ниже приведены обобщённые схемы, встречающиеся в инструкциях к препаратам на основе интерферона альфа-2b в форме назальных капель и спрея.

¶Профилактика

Профилактический курс обычно продолжают в течение всего периода эпидемиологического риска. При непосредственном контакте с заболевшим допускается дополнительное введение препарата в день контакта.

¶Лечение

Длительность терапии при неосложнённом течении обычно составляет 5–7 дней. При стихании симптомов кратность снижают до профилактической. Если признаки заболевания сохраняются дольше недели, требуется повторная консультация врача.

¶Способ введения

Раствор закапывают в каждый носовой ход после предварительного очищения полости носа. При использовании спрея флакон держат вертикально, голову слегка наклоняют, впрыск производят при коротком вдохе через нос. Не рекомендуется запрокидывать голову, поскольку это способствует стеканию раствора в носоглотку и снижает местный эффект.

Перед первым применением спрей-насадку активируют пробным впрыском. Хранят препарат в холодильнике при температуре от 2 до 8 °C; после вскрытия флакона срок годности ограничен и указывается в инструкции.

¶Особенности и ограничения

Интерферон альфа-2b в назальной форме разрешён к применению у детей с первых месяцев жизни в зависимости от конкретной торговой марки и концентрации. Растворы с разной концентрацией действующего вещества не взаимозаменяемы: детские формы содержат меньшую дозу, и превышение её недопустимо.

Препарат не заменяет вакцинацию против гриппа и не действует на бактериальные осложнения. При присоединении бактериальной инфекции требуется назначение антибактериальных средств по решению врача.

К возможным нежелательным реакциям относят кратковременное жжение или сухость слизистой, редко — аллергические проявления. При индивидуальной непереносимости компонентов применение прекращают.

¶Место в терапии ОРВИ

Противовирусные средства местного действия занимают промежуточное положение между симптоматической терапией и системными противовирусными препаратами. Их эффективность оценивается в клинических исследованиях неоднозначно: часть работ показывает сокращение длительности симптомов при раннем начале приёма, другие демонстрируют результаты, близкие к плацебо. Это связано с трудностями стандартизации дозы при интраназальном введении и с вариабельностью индивидуального ответа.

Ключевым фактором остаётся своевременность: препарат наиболее результативен в первые 24–48 часов от появления симптомов. Начатое позже лечение влияет на течение болезни слабее.

¶Точная дозировка

Приведённые схемы носят справочный характер. Конкретная кратность и разовая доза устанавливаются инструкцией к применяемому препарату и назначением врача, поскольку разные производители выпускают растворы с различной концентрацией интерферона альфа-2b. Самостоятельное изменение режима введения, особенно у детей, не рекомендуется.