Горчичники как медицинское средство¶

Горчичники — это средство местного раздражающего и отвлекающего действия, представляющее собой прямоугольные листы бумаги или ткани, покрытые тонким слоем обезжиренного порошка семян горчицы (обычно сарептской или белой). При контакте с тёплой водой входящие в состав горчичного порошка ферменты запускают реакцию, в результате которой выделяется аллилизотиоцианат — летучее вещество, вызывающее раздражение кожи, покраснение и ощущение жжения. Горчичники относятся к средствам рефлекторной терапии и на протяжении более чем столетия применяются преимущественно при заболеваниях дыхательных путей.

¶Состав и механизм действия

Основу горчичника составляет горчичный порошок, получаемый после отжима масла из семян горчицы. В нём сохраняются гликозид синигрин и фермент мирозин. Пока смесь сухая, они не взаимодействуют. При добавлении воды мирозин расщепляет синигрин, и образуется аллилизотиоцианат (горчичное эфирное масло). Именно это соединение раздражает нервные окончания кожи, расширяет капилляры, вызывает покраснение (гиперемию) и локальное повышение температуры.

Лечебный эффект горчичников основан не на проникновении активных веществ в кровь, а на рефлекторном воздействии: раздражение кожи через сегментарные связи спинного мозга влияет на внутренние органы, усиливает кровоток и, как считается, ускоряет рассасывание воспалительных процессов. Отвлекающее действие снижает болевые ощущения.

¶История

Применение горчицы в лечебных целях известно с древности: о её разогревающих свойствах писали ещё античные авторы. В России горчичники вошли в широкую медицинскую практику в XIX веке, чему способствовало развитие производства горчичного масла и порошка, в частности в Сарепте (ныне район Волгограда), где действовала крупная горчичная мануфактура. Долгое время горчичники изготавливали вручную: порошок наносили на плотную бумагу или ткань и фиксировали клейстером.

В XX веке горчичники стали массовым аптечным товаром и обязательным атрибутом домашней аптечки в СССР. Их выпускали в виде готовых листов и в форме горчичной бумаги. Во второй половине XX века появились также горчичники в виде пакетов, а позже — в форме аппликаторов и согревающих пластырей, где горчичный порошок заключён в пористую мембрану.

¶Виды и формы выпуска

Наряду с фабричными, существуют домашние способы приготовления: горчичный порошок разводят водой до консистенции кашицы, наносят на ткань или накладывают в виде лепёшки.

¶Применение

Традиционно горчичники ставят при:

• простудных заболеваниях, бронхите, трахеите, пневмонии — на область грудной клетки и спины;
• болях в мышцах, миозитах, радикулите;
• гипертоническом кризе (на затылок и икры) — как отвлекающее средство;
• стенокардии — в прошлом как вспомогательный метод.

Порядок постановки: лист опускают на несколько секунд в воду температурой около 40–45 °C, прикладывают горчичной стороной к коже, накрывают полотенцем и держат обычно от 5 до 15 минут — до выраженного покраснения и жжения. После снятия кожу обмывают тёплой водой, при необходимости смазывают смягчающим средством. Детям и людям с чувствительной кожей время воздействия сокращают.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Горчичники не применяют при:

• повреждениях и заболеваниях кожи (дерматиты, гнойничковые поражения, раны);
• высокой температуре тела (выше 38 °C);
• онкологических заболеваниях;
• туберкулёзе лёгких в активной форме;
• кровохарканье, лёгочных кровотечениях;
• аллергии на горчицу и её компоненты;
• повышенной чувствительности кожи, склонности к аллергическим реакциям.

При слишком длительном воздействии возможны химические ожоги, стойкая гиперемия, волдыри. Нельзя ставить горчичники на область сердца, позвоночника, родимые пятна и родинки. При появлении сильной боли процедуру прекращают.

¶Оценка эффективности

Клиническая доказательная база применения горчичников ограничена: метод относится к средствам народной и симптоматической терапии с преимущественно рефлекторным и отвлекающим действием. Современная медицина рассматривает их как вспомогательное средство, не заменяющее основное лечение. При этом горчичники остаются доступным и распространённым домашним средством при простуде.

¶Современное состояние

В аптечной сети горчичники соседствуют с более современными согревающими пластырями и мазями с раздражающим компонентом. Интерес к классическим горчичникам сохраняется благодаря простоте, низкой цене и привычности. В то же время производители постепенно переходят к формам с дозированным и более контролируемым выделением активного вещества, что снижает риск ожогов.